如何应对由抗精神病药所致的血糖升高?
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
长期服用抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇、舒必利、左舒必利、硫必利、氯氮平、奥氮平、米氮平、喹硫平、阿立哌唑、阿莫沙平、去甲替林、利培酮、齐拉西酮等，可引起血糖和血脂水平增高、体重增加。非经典抗精神病药可引起葡萄糖调节功能异常，胰岛素水平下降或胰岛素抵抗，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒，其中以氯氮平和奥氮平居多。因此，宜在治疗过程中宜密切检测患者的血糖、血脂水平。一旦发生血糖异常，应及时停药，不做特殊处理，停药后1～3天内血糖可恢复正常。但对血糖升高严重者，应控制饮食量，注射胰岛素或服用非磺酰脲类促胰岛素分泌药（瑞格列奈、那格列奈）以迅速降低血糖。
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