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何谓低血压?如何药物治疗?低血压是指成人上臂血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。可分为急性和慢性两种,前者多为继发于大病之后,如心肌梗死、腹泻、大出血、疼痛、过度失水,甚至出现昏厥;后者见于体质虚弱者。而慢性低血压可分为3类。
⑴体质性低血压多见于20~50岁体质虚弱、瘦弱和缺乏身体锻炼的妇女,轻者无症状,重者可出现头痛、疲乏、晕厥,在夏季气温较高时表现更为明显。
⑵直立性低血压当人从卧位到坐位或直立时,突然出现血压下降,下降幅度可达2.67kPa(20mmHg),并伴有明显的头晕、视物模糊、疲乏、恶心、呕吐、心悸、颈背疼痛等症。严重的低血压的表现是一旦变换体位时,血压就下降,出现昏厥,以致卧床不起。此外,尚可诱发脑梗死、心肌缺血。
⑶继发性低血压是继发于某些疾病或药物引起的低血压,如风湿性心脏病、慢性营养不良,或不适当地服用降血压药、利尿药、催眠药、抗抑郁药等。低血压者在轻微时,可有头晕、头痛、食欲减退和精神不振、疲劳、面色苍白、消化不良、晕车、晕船、情绪控制能力差、反应迟钝、末梢循环不良、手足冰凉、心悸、呼吸困难、甚至昏厥。
对低血压的治疗可选服盐酸麻黄碱片,其可使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩,用药后使血压升高,脉压差加大,一次口服 25~50 mg,一日2~3次。另外盐酸米多君可治疗各种原因的低血压,尤其是体位性低血压,初始一次2.5mg,一日2~3次,可渐增至一次10mg,一日3次维持。对低血压者应注意从卧位到起立时宜要缓慢,保证足量饮水,保证盐的摄入。