②视凝血风险大小选择用药，对凝血风险较小者，可不用肝素或低分子肝素桥接，监测INR至1.5左右；对凝血风险中度者，术前24小时低剂量肝素5000U皮下注射，术后应用肝素+华法林重叠7天；对凝血风险重度者，术前48小时当INR下降时，采用全量肝素20000U静脉滴注，术前6小时停止，或 皮下注射肝素或低分子肝素，术前24小时停用。

　　对机械瓣置换术后需要终生抗凝治疗服用华法林；生物瓣置换术后如没有心房纤颤，患者需要抗凝治疗6个月；如有心房颤动，为预防脑卒中，则需要长期乃至终身服用。