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如何治疗婴幼儿腹泻?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴饮食疗法:轻症患儿减少奶量代以米汤、糖盐水;重症患儿应禁食8~24小时,并静脉补液。

  ⑵液体疗法:轻度脱水和呕吐不重者可口服补液盐,每袋加500~1000ml凉开水溶解后服,儿童每千克体重50~100ml,分次于4~6小时内服完;静脉补液法适用于中度、重度脱水儿童,静脉滴注5%~10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠液。 

  ⑶控制感染:针对病因,选用抗菌药或抗病毒药。轻度肠道细菌感染引起的腹泻,可口服盐酸小檗碱(黄连素),1岁以下儿童一次0.05g,1~3岁一次0.05~0.1g,4~6岁一次0.1~0.15g,7~9岁一次0.15~0.2g,10~12岁一次0.2~0.25g,一日3次。或口服头孢呋辛酯,3个月至12岁儿童剂量为一日20mg/kg,分2次服用;头孢泊肟酯3个月至12岁儿童剂量为5mg/kg,一日2次;头孢呋辛酯3个月至12岁儿童剂量为一次5mg/kg,一日2次。病毒性腹泻者可口服或静脉滴注抗病毒药,如利巴韦林(病毒唑)、阿糖胞苷、金刚烷胺、阿昔洛韦等。 

  ⑷对症治疗:腹泻可用鞣酸蛋白,儿童1岁以下,一次0.125~0.2g,2~7岁一次0.2~0.5g,一日3次,空腹服用;对腹痛较重者,或反复呕吐腹泻者,腹痛剧烈时可口服山莨菪碱片,一次5mg,疼痛时服或一日3次;或口服颠茄片,一次2~8mg。 

  ⑸口服微生态制剂:如口服双歧杆菌活菌制剂,一次250mg(1粒),一日2次,餐后服用;或双歧杆菌三联活菌胶囊,儿童一次210mg(1粒),一日3次,幼儿可剥开胶囊倒出粉剂以温开水冲服。枯草杆菌二联活菌颗粒,一次1~2片,一日3次,餐前服用。 

  ⑹胃肠黏膜保护治疗:如口服双八面体蒙脱石,可增强黏液屏障,防止胃酸、胃蛋白酶以及各种病毒、细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害,维护消化道正常功能。1岁以下儿童一日3g(1袋),2~3岁儿童一日2~3袋,3岁以上儿童一日3袋,分为3次于空腹给药;治疗急性腹泻时,首次剂量加倍。

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