质子泵抑制药可致急性间质性肾炎吗?
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
PPI致急性间质性肾炎（AIN）发生率约为1%左右，可能为PPI的类效应。一项研究对新西兰自2005～2009年的572661例初始使用PPI且无肾病者，最后确诊为AIN的46例患者，以及经出院诊断或死亡报告拟诊为AIN的26例患者进行统计学分析。依据72例AIN患者的出生年龄和性别，每位患者匹配10例对照，对其进行病例对照研究。根据入组日期前服用PPI的时间将患者分为3组：目前服药者（30天内服用PPI）、近期服药者（入组前30～90天内服用PPI）、既往服药者（入组前30～90天以上服用PPI）。分析结果显示在确诊的46个病例中，比较暴露组和对照组，目前服药与既往服药的未调整OR比值比为5.16（95%CI=2.21～12.05）；加入未确诊的26个病例一起分析，结果也是一致的，即目前服用PPI比既往服用者患AIN的风险大。
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