吸入型糖皮质激素安全吗？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
吸入型糖皮质激素相对安全，不良反应有轻度的喉部刺激、咳嗽、声音嘶哑、口咽部念珠菌感染、速发或迟发性过敏反应（皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛）、精神症状（精神紧张、不安、抑郁和行为障碍等）。
鉴于吸入给药的作用直接（非全身作用），剂量极小（约为口服剂量1/10～1/50），且仅在呼吸道和肺部起作用，极低的全身生物利用度（吸收极少）使其与全身性给药（口服、注射）的糖皮质激素相比，其不良反应的发生率和严重程度明显降低。极少数病例报道，用吸入糖皮质激素治疗后产生皮肤淤血、发生支气管痉挛；极少数病例在吸入糖皮质激素后产生全身用药作用的症状和体征，包括肾上腺功能减退和生长减缓，与剂量、时间、联合口服激素及先前使用激素情况、个人敏感性有关。大量的前瞻性流行病学研究结果及世界范围的上市后使用经验未发现妇女在妊娠期使用吸入型糖皮质激素对胚胎及新生儿产生不良作用。
与其他药品一样，妊娠期妇女使用糖皮质激素时需权衡其对母亲的益处和对胎儿的危害。应考虑选用吸入型糖皮质激素，因为与达到同样肺部效应的口服糖皮质激素相比，其全身副作用低。另外，虽可分泌至乳汁，但是，预计在治疗剂量对哺乳婴儿几无影响，故哺乳期过程中也可以使用。
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