如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑首选磺酰脲类促胰岛素分泌药，或联合服用双胍类或胰岛素增敏药。 磺酰脲类促胰岛素分泌药降糖作用确切，强度大，作用持续时间长，可控制餐前血糖，迄今为2型糖尿病者的首选和一线治疗。降糖作用机制主要有：①刺激胰岛素分泌，使血浆胰岛素水平增高；②改善胰岛素受体功能，增加周围组织对胰岛素的敏感性，干扰胰岛素酶对胰岛素的破坏，延长胰岛素半衰期和作用时间；③降低血脂肪酸和血糖水平；④抑制胰高血糖素的分泌。磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用特点见下表。