如患者单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则宜首选α-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖，其在抑制α-葡萄糖苷酶后，延缓进餐后的食物在肠腔内的双糖、低聚糖和多糖中的葡萄糖释放，使餐后血糖和胰岛素水平的被延迟或减弱，并拉平昼夜的血糖曲线，尤其适用于老年人。初始剂量一次25～50mg，一日3次，随餐中第1～2口食物吞服，后视尿糖、血糖控制情况而增至一次100～200mg，一日3次，最大剂量一日600mg。伏格列波糖一次0.2mg，一日3次，餐前20分钟服用。或选用格列吡嗪，起效快，可控制餐后血糖。

如以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏药罗格列酮一次2mg，一日3次，于进餐时服用，12周后如血糖控制不佳可增至一次4mg；若与二甲双胍联合应用，初始剂量可一次4mg，一日2次；吡格列酮初始一日15～30mg。非磺脲类促胰岛素分泌药除诱发胰岛素分泌，降糖作用快，其快速释放又快速关闭，对餐时、餐后血糖有显著控制作用。餐前空腹口服瑞格列奈1～4mg或初始时一次0.5～1mg；那格列奈一次60～120mg，一日3次，主餐前20分钟左右或餐前即服。