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常见病与用药问答
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为何α-葡萄糖苷酶抑制药倍受患者青睐?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

α-葡萄糖苷酶抑制药抗糖尿病机制为抑制小肠刷状缘上的α-葡萄糖苷酶,使蔗糖(双糖)和寡糖、麦芽糖(多糖)等向单糖(葡萄糖、果糖)转变的速度减慢,使蔗糖和寡糖的吸收减少80%,在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类促胰岛素分泌药,使血糖峰、谷间距缩短,适用于糖耐量异常(IGT)阶段、早期或以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高为主的糖尿病中、晚期患者,尤其适合我国饮食谱人群。

α-糖苷酶抑制药可使糖化血红蛋白(HbAlc)下降0.5%~0.8%,且有使体重下降的趋势。α-葡萄糖苷酶抑制药的临床优势有:①对糖苷酶有高度亲和性,延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放、使餐后的血糖上升水平被延迟或减弱,拉平昼夜的血糖曲线,适用于老年人;②适合中国及亚洲人群的饮食谱(以碳水化合物为主,双糖、多糖转化为单糖数量较多);③与磺酰脲类促胰岛素分泌药相比,α-葡萄糖苷酶抑制药可降低空腹和负荷胰岛素水平;④与DPP-4抑制药联合应用可显著减轻心血管不良事件(心功能不全、急性心肌梗死)和导致糖尿病肾病的风险因子如蛋白尿、白介素-8(IL-8)、动脉粥样硬化因子(sE)、血管细胞黏附因子(sVCAM-1)的水平。

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