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如何应对胰岛素用后出现的“苏木杰现象”?夜间(晚餐)或睡前应用胰岛素的剂量过大或作用过强,导致夜间出现低血糖反应后,人体为了自身保护,大脑通过负反馈等调节机制,使具有升高血糖作用的激素(胰高糖素、生长激素、甲状腺激素、去甲肾上腺素、皮质醇等)分泌增加,血糖(早餐前)出现反跳性升高。表现头痛、恶心、消瘦、尿糖和尿酮体不稳定(波动)、餐前血糖升高等“苏木杰现象”和黎明现象,均可导致高血糖的发生。而出现上述现象时应采取下列措施:
①减少睡前中效胰岛素的用量;
②应用胰岛素闭环泵治疗,可依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量;
③睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类;
④积极改善胰岛素抵抗现象。