低血糖（包括严重、有或无症状的低血糖反应）是指糖尿病患者在治疗过程中发生的血糖过低现象，可致患者不适（震颤、出汗、焦虑、潮热、心悸、头晕、战栗、饥饿、视物模糊、虚弱、疲乏、昏睡、睡眠中警醒、梦游）甚至生命危险。对非糖尿病患者，低血糖症的诊断标准为血糖≤2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者仅要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴自主神经功能障碍，影响人体对低血糖的反馈调节能力，增加发生严重低血糖风险。同时，低血糖可诱发急性心脑血管不良事件，加快糖尿病慢性并发症的进程，也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环，甚至死亡。“一次严重低血糖反应或由此所诱发的心脑血管不良事件，可能抵消一生维持血糖在正常范围所带来的获益”，应引起特别重视。

⑴诱发低血糖反应的可能原因有： 

①应用胰岛素和胰岛素类似物或胰岛素促分泌药剂量过大，多发生在夜间、晨起、进餐前。

②应用可引起低血糖或血糖紊乱的药品，或重复用药（部分中成药中含有降糖药成分）。

③未按时进食，或进食过少；患者应定时定量进餐。

④运动量增加。

⑤酒精也能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。 

⑵低血糖反应的预防对策有：

①进行药物治疗的糖尿病患者的衣袋中应常规备用碳水化合物类食品（糖块或饼干），以便及时食用。

②若糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L，即服葡萄糖水、白糖水和水果糖块（水果糖、奶糖）、巧克力、甜点（面包、饼干）、蜂蜜（果酱）、饮料（可口可乐、雪碧、果汁）。 

③严重低血糖需根据患者的意识和血糖情况给予静脉滴注25%葡萄糖注射液。在15分钟后监测血糖水平，如血糖≤3.9mmol/L，可以再次进食上述糖水和食物，若血糖≥3.9mmol/L，但距离进餐时间在1小时以上，则可进食少量富含淀粉或蛋白质的食品。

④由阿卡波糖引起急性低血糖反应宜用葡萄糖液纠正，缘于蔗糖水需要α-葡萄糖苷酶水解，解救的速度太慢。