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何谓甲状腺功能亢进症?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中的水平增高所致的内分泌疾病,为一种常见和多发病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、心脏杂音等为特征,严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。甲亢按病因不同可有多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1∶(4~6)。 

  甲亢是一种自身免疫性疾病,女青年在体内雌激素水平较高,一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染,易感者在此时雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡,T淋巴细胞便不能制约B淋巴细胞,B淋巴细胞在血凝素的激活作用下,就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”,这种抗体可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮,分泌过多的甲状腺激素,从而引起甲亢。甲状腺疾病有一定的遗传倾向,女性、有家族史、受到精神创伤和感染的人发病较高。

  环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽甲亢的诱发原因与自身免疫、遗传因素有关,但发病与否却和环境因素有密切关系。包括如下。 

  ⑴感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 

  ⑵外伤:如车祸、创伤等。 

  ⑶精神刺激:如精神紧张、忧虑等。 

  ⑷过度疲劳:如过度劳累等。 

  ⑸妊娠:孕早期可能诱发或加重甲亢。 

  ⑹碘摄入过多:过多饮食海带等海产品。 

⑺某些药物:如胺碘酮等诱发。 

甲亢按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿即格雷夫斯病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病)和自主功能性甲状腺瘤;临床上分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病;继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。

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