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何谓甲状腺功能减退症?甲状腺功能减退症简称甲减,即往称为克汀病或呆小症,是由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。甲状腺功能减退症以女性多见,且随年龄增加患病率增加。其特征是机体代谢率降低,严重者可形成黏液性水肿。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍)、成人型甲减(以黏液性水肿为主要特征)、幼年型甲减。
甲减根据发病部位不同分为原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。其中原发性甲减占90%~95%。系甲状腺本身疾病引起,大多数属获得性甲状腺组织破坏。其病因如下。
①炎症,可由免疫反应或病毒感染等所致。许多病例原因不明,可能属自身免疫性炎症引起,尤以桥本甲状腺炎隐袭而发病者较多。
②放疗,如131I治疗等。
③甲状腺大部或全部手术切除后。
④缺碘引起者,多见于地方性甲状腺肿区,少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减,据统计每日摄入碘化物超过6mg者易于发生,其发病机制未明,长期大量碘摄入者,不论食物或含碘药物均可导致甲减。
⑤许多单价阴离子如含SCN–、C1O4–、NO3–的盐类、含硫氰基前体的食物均可抑制甲状腺摄碘,引起甲状腺肿和甲减。
⑥遗传因素等引起甲减。
⑦其他,如甲状腺内广泛转移癌等。