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常见病与用药问答
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如何预防磺胺类药可致的过敏反应?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  服用磺胺类药后常见过敏反应(表现为药疹,严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等);也表现有光敏反应、药物热、关节痛及肌痛、发热等血清病样反应。研究发现,血浆IgE与磺胺类抗菌药的结合与化学结构密切相关。N1的杂环,也可能是N4位的取代基,而不是磺胺基团的本身,是血浆IgE识别的过敏原。为预防过敏反应,必须做到:

  ①用药前必须仔细询问患者的药物过敏史(家族史)。

  ②对磺胺类药过敏者禁用。

  ③对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类或碳酸酐酶抑制药过敏的患者,对磺胺类药亦可能过敏,应予规避。④必须使用磺胺类药时,应首先进行脱敏疗法。并合用碱化尿液药(碳酸氢钠)可增加磺胺类类药在碱性尿中的溶解度,使排泄量增多。

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