镇痛药的哪些不利应用方法必须规避？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
①使用麻醉性镇痛药时，需按患者年龄、性别、精神状态、体重、身高、健康情况以及所存在的病理生理情况调整用药量。皮下或肌内注射时，患者应卧床休息一段时间，以免出现头痛、恶心、呕吐、晕眩甚至直立性低血压。休克患者血压偏低，外周毛细血管流通不畅，不宜作皮下注射。
②硬膜外与蛛网膜下腔给药不得使用含防腐剂的制剂，给药后需加强随访，如出现呼吸抑制或低血压等，应立即予以纠正。
③门诊患者的镇痛，按需以选用镇痛药与对乙酰氨基酚等解热镇痛药组成的复方制剂为宜，既可止痛，又减少本类药的用量。
④哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于广泛用于晚期癌痛。
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