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常见病与用药问答
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哪些药品可引起凝血功能障碍?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴抗凝血药:肝素、肝素钙和低分子肝素如那曲肝素钙、依诺肝素钠、达肝素钠、亭扎肝素、瑞肝素钠和华法林可影响凝血过程的多个环节,包括抑制凝血酶原激酶,抑制和灭活各种凝血因子,干扰凝血酶等产生抗凝血作用。

  ⑵非甾体抗炎药:阿司匹林大剂量长期服用,可抑制凝血酶合成,增加出血倾向。由于其不可逆性地抑制血小板凝聚,延长出血时间,故正在使用肝素及华法林等抗凝血药的患者,及有严重肝病或出血性病变(血友病)的患者不可使用。 

  ⑶抗菌药物:应用氯霉素长疗程治疗可诱发出血,其抑制骨髓、肠道菌群减少导致维生素K合成受阻,使凝血酶原时间延长。另外,头孢菌素中的头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢可抑制肠道正常菌群,减少维生素K的合成,减弱凝血功能。 

  ⑷促胃肠动力药:西沙比利与抗凝血药同时使用时,可使凝血时间延长,建议最初用药1周后或中断使用西沙比利时应检查凝血酶原时间,酌情调整抗凝血药用量。 

  ⑸血浆代用品:羟乙基淀粉、右旋糖酐大剂量静脉滴注可抑制凝血因子,尤其是凝血因子Ⅷ活性,引起凝血障碍。

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