

| 序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格及包装 | 生产企业 | 双通道 | 执行期与支付标准 | 供应单位 | 说明书 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 去甲斑蝥素 | 去甲斑蝥素片 | 片剂 | 5mg×24 | 山东信谊制药有限公司 | 否 | |||
| 2 | 去甲斑蝥素 | 去甲斑蝥素片 | 片剂 | 5mg×12 | 山东信谊制药有限公司 | 否 | |||
| 3 | 去甲斑蝥素 | 去甲斑蝥素片 | 片剂 | 5mg×36 | 海南制药厂有限公司制药二厂 | 否 | |||
| 4 | 去甲斑蝥素 | 去甲斑蝥素片 | 片剂 | 5mg×36 | 华北制药股份有限公司 | 否 |
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