| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
西达本胺 |
Chidamide |
爱谱沙 |
非基药 |
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医保(乙)，支付标准：343元（5mg/片） |
2022版，协议期谈判药品，限片剂并限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
| 2 |
哌柏西利 |
Palbociclib |
帕博西尼、帕伯克利、帕布昔利布、帕博昔布、帕波克利、爱博新、Ibrance |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:137.7元(75mg/粒);171.63元(100mg/粒);203.6元 |
2022版，协议期谈判药品，限胶囊剂并限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。协议期：2023年3月1日至2024年12月31日 |
| 3 |
达卡巴嗪 |
Dacarbazine |
氮烯咪胺、甲嗪咪唑胺、DTIC |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2022版、限注射剂 |
| 4 |
安吖啶 |
Amsacrine |
胺苯吖啶、胺苯吡啶、安沙克林、Acridiylaminon、Amsarcrine、Amsidine、AMSA、M-AMSA |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版、限注射剂 |
| 5 |
右雷佐生 |
Dexrazoxane |
右丙亚胺、右雷唑烷、奥诺先、得拉唑沙、Cardioxane、Eucardion、Zinecard |
非基药 |
肠道内、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2022版、注射剂并限在使用阿霉素（多柔比星）后并有心脏损害临床证据 |
| 6 |
三氧化二砷［毒性药品］ |
Arsenious Acid |
亚砷酸、亚砷酸氯化钠、伊泰达、Arsenic |
基药（注射液：5ml:5mg、10ml:10mg；注射用无菌粉末：5mg、10mg） |
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医保(乙) |
2022版、限注射剂（包括大输液） |
| 7 |
美司钠(美司那) |
Mesna |
美司那、巯乙磺酸钠、美安、Misrabron、Mucofluid |
基药（注射液：2ml:0.2g、4ml:0.4g） |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2022版、限注射剂 |
| 8 |
甘氨双唑钠 |
Sodium Glycididazole |
希美钠 |
非基药 |
|
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医保(乙) |
2022版、注射剂并限头颈部恶性肿瘤 |
| 9 |
斑蝥酸钠维生素B6 |
Disodium Cantharidinate and Vitamin B6 |
艾易舒 |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版、注射剂并限晚期原发性肝癌、晚期肺癌 |
| 10 |
阿贝西利 |
Abemaciclib |
唯择、Verzenios |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版，协议期谈判药品，限片剂并限用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：1.与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；2.与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
| 11 |
羟乙磺酸达尔西利 |
Dalpiciclib |
艾瑞康 |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版，协议期谈判药品，限既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的复发或转移性乳腺癌患者。协议期：2023年3月1日至2024年12月31日 |
| 12 |
丙卡巴肼 |
Procarbazine |
盐酸丙卡巴肼、甲基苄肼、甲苄肼、Methylhydrazine、NATULAN、MATULAN、PCZ、PCB |
非基药 |
口服给药 |
D |
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非医保 |
| 13 |
雷佐生 |
Razoxane |
丙亚胺 |
非基药 |
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非医保 |
| 14 |
乙双吗啉 |
Bimolane |
AT-1727 |
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| 15 |
氨磷汀 |
Amifostine |
阿米福汀、依硫磷酸、天地达、Ethiofos |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
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非医保 |
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