NSAID均具有潜在的心血管不良事件风险。一项系统荟萃分析纳入自1990～2011年3829个文献与NSAID所致急性心肌梗死相关的31个报告。其中风险（RR）最低为萘普生1.06（95%CI=0.94～1.20），风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。除萘普生外，长期、大剂量服用NSAID与所致心血管事件风险密切相关，风险与剂量、疗程≥3月者呈线性，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAID。

　　①伴有心脏病史者，可使NSAID致并发症的危险性的概率增加，应予慎用。 ②认真权衡利弊，尽量选择用最小的剂量和疗程。 

　　③动脉粥样硬化病变正在进展者（包括近期行CABG术、不稳定型心绞痛、心肌梗死和缺血性脑卒中）服用COX抑制药发生心血管事件的绝对风险显著升高。对此类患者应用选择性COX-2抑制药应格外小心，只应用推荐的剂量、最短的疗程达到控制症状的目的。 

　　④首先选用对乙酰氨基酚（对血小板及凝血机制几无影响）或阿司匹林，不能奏效者再用萘普生。发热需要采用NSAID时，应首选对乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分，预防脱水。 

　　⑤对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛（痛经除外）建议使用中枢神经系统镇痛药。对急性疼痛，建议联合使用对乙酰氨基酚与麻醉性镇痛药。