何谓癫痫？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
癫痫症是一种慢性的神经元异常放电所致暂时性脑功能失常综合征，其反复发作、病程迁延、致残率高，严重威胁患者的身心健康和影响患者生活质量，给家庭和社会带来严重的负面影响。依据有关神经元部位和放电扩散的范围，功能失常可表现在运动、感觉、意识、行为、自主神经等的不同障碍，或兼而有之。每次和每种发作均称为癫痫发作，患者可能有一种或几种发作。癫痫分为原发、继发两种类型，常见病因有脑畸形、先天性脑积水、脑外伤、脑缺氧、感染、肿瘤、脑血管病、脑变性疾病、老年性痴呆、代谢紊乱和中毒等；另遗传和环境也可影响癫痫的发生和发展。癫痫发作一般分为4种。
⑴全面性发作（大发作）：以意识丧失和全身抽搐为特征，表现分期为：①惊厥前期，发生抽搐前的片刻，其意识已丧失；②惊厥期，在肌肉强直期全身抽搐，所有的骨骼肌呈现持续性收缩，大约持续10～20秒，在肢端末梢出现细微震颤，在阵挛期出现间歇性痉挛，大约30～60秒，最后一次强烈痉挛后抽搐突然停止，同时心率增快、血压升高、腺体分泌增加；③惊厥后期，在阵挛期后出现短暂的、散在的强直性痉挛，牙关紧闭、大小便失禁、口鼻吐白沫、肌肉松弛、意识恢复，部分患者进入昏睡。
⑵小发作：以短暂意识障碍为特征，多见于青少年儿童，表现类型有：①失神性小发作，表现为突然发生和突然停止意识障碍，一次仅持续5～30秒，但每日可发作数十次或上百次，患者突然停止活动、两眼凝视，眼睑、颈部、上肢发生轻微颤抖；②肌痉挛性小发作，表现短促，约持续1～2秒，双侧肌阵挛、多见于上肢、颈部、躯干的屈肌；③非典型小发作，时程较短、症状轻微、意识障碍也轻，开始和恢复也慢，可因肌张力松弛而跌倒或伴随大发作。
⑶局限性发作以局部症状为特征，表现决定于异常放电部位和传播范围，大多短促，持续数秒或十数秒，如非扩展为大发作，则意识多无障碍。①单纯部分性发作，发作时无意识障碍；②复杂部分性发作，发作时有不同程度的意识障碍。
⑷综合性发作表现有：①婴儿痉挛型，多见于婴幼儿；②良性外侧裂癫痫，为原发性癫痫表现为局限型发作的唯一类型，多发病在4～10岁儿童，表现为口、咽部一侧面部痉挛性抽搐，舌部僵硬感、吞咽困难。
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