依据研究显示，第3代头孢菌素+β内酰胺酶抑制药与2代头孢菌素比较有显著性差异。应用抗生素级别越高，AAD出现时间越早。为老年人选用抗生素应注意：①依据感染，能应用窄谱低级抗生素尽量不用高级、超广谱抗生素；②能不加β内酰胺酶不选加酶；③能单一用药尽量不联合用药；④在用药4～5天后注意大便性状，必要时做便球/杆比例、大便涂片查找真菌。

　　⑴一旦确诊抗生素相关性腹泻，应及早停用原用的抗生素，对于原发病必须继续使用者，可给予针对性强的窄谱抗生素。轻症者停药后可自行缓解而不需进一步治疗，但由于潜在的高病死率，目前对大多数患者采取针对病原菌的抗菌治疗，应避免使用止泻药或抗胃肠蠕动药。 

　　⑵对抗生素相关性腹泻治疗一般以万古霉素口服给药，一般一次325～500mg，一日4次，连续7～14天。其在肠道不吸收，可在局部形成高浓度，尤其适宜对耐甲硝唑或治疗失败病例的治疗。 

　　⑶鉴于万古霉素的药动学存有明显的个体差异，且有发生耳、肾、神经毒性之虞，在应用中应尽可能监测血浆药物浓度，保持血浆峰浓度在20～30µg/ml，谷浓度在5～10µg/ml，尤其对老年人、新生儿、肥胖者、肾功能不全者或并用有耳、肾毒性药物者。 

　　⑷耳毒性为万古霉素最严重的不良反应，轻者耳鸣、听力丧失，重者耳聋。如及早停药可使听力恢复，但部分患者在停药后听力仍在损害而发展至耳聋，其发生原因与血浆药物浓度过高有关，当血浆药物浓度超过80µg/ml后持续数日，即可能出现听力损害，大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者更易发生耳毒性。 

　　⑸地芬诺酯对肝功能不全者、儿童、正在服用成瘾性药患者禁用，鉴于妊娠期妇女服用后可致新生儿戒断及呼吸抑制等症状，对妊娠及哺乳期妇女慎用。 

　　⑹微生态制剂一般不宜与抗生素、抗菌药物、小檗碱、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂、氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，或间隔时间约2小时再用。 

　　⑺抗生素相关性腹泻的预防措施最重要的是要合理应用抗生素，同时避免医源性及交叉感染。预防艰难梭状芽孢杆菌的水平传播，可采用手套、吸收、专用房间或分组隔离等防护措施，并且对环境清洁、消毒或应用一次性使用物品（房间、便桶、直肠体温计、内镜）。 

⑻对初次复发者，应用万古霉素或甲硝唑口服10～14天；再次复发可采用万古霉素125mg，每隔6小时或3天给予1次，疗程7天；对反复复发者，使用甲硝唑/万古霉素加上布拉酵母菌，或万古霉素加上考来烯胺，或万古霉素加上利福平，以及免疫球蛋白、微生态制剂。