IBS药物治疗主要缓解或消除症状，提高患者的生活质量。

　　⑴解除胃肠平滑肌痉挛首选抗胆碱药东莨菪碱，作为症状重的腹痛的短期对症治疗；钙通道阻滞药如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，一次10～20mg，一日3次。匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞药，不良反应少，一次50mg，一日3次。 

　　⑵对抗腹泻腹泻症状较重者，首选洛哌丁胺或地芬诺酯，可于餐前给予地芬诺酯一次2.5～5mg；或洛哌丁胺2～4mg，一日2～4次；或口服匹维溴铵、曲美布汀；一般的腹泻宜使用吸附止泻药，选择作用于黏膜药物双八面体蒙脱石。 

　　⑶治疗便秘可选卵叶车前种子/卵叶车前子果壳/番泻叶果实（舒立通）、聚乙二醇粉、乳果糖；促胃肠动力药西沙必利、伊托必利。 

　　⑷治疗腹泻与便秘交替药包括双向调节剂匹维溴铵、曲美布汀。 

　　⑸治疗腹痛包括解痉药美贝维林、奥替溴铵、曲美布汀。 

　　⑹中枢治疗和抗抑郁治疗选择抗抑郁药阿米替林、氟西汀、氟哌噻吨/美利曲辛等；抗焦虑药氯丙嗪、氟硝西泮等。 ⑺调节肠道菌群可选双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，以纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。