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常见病与用药问答
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抗结核药为何提倡联合用药?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性,故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交叉杀灭对其耐药菌株,提高治愈率,降低复发率。因此,治疗结核病至少应同时使用3种药物。至于4联、6联或8联治疗则取决于疾病的严重程度、以往用药史和结核杆菌对药物的敏感性。对抗结核药疗效较差者,亦可应用氨硫脲、氧氟沙星或左氧氟沙星、安妥沙星、加替沙星作为联合用药之一。

  联合化疗方案中的各种药品可能有各自不良反应,但联合用药可能增加不良反应发生的频率,因此,治疗中需注意监护肝肾功能、血常规、过敏反应等,必要时可加用保护肝脏药,或在方案组成及剂量上做相应的调整。

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