如何减少镇痛药所致的身体或心理依赖性？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
长期使用阿片类镇痛药可致身体或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。双相类药物如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类药包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见。轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退；中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热；严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等。
处理原则：①尽量选用所致依赖性较低的镇痛镇静药，优先采用缓释、控释制剂、透皮吸收制剂、泵给药、贴剂；②逐渐停药，切忌大剂量减量或突然停药；③不宜长期使用一种药品，选择和应用成瘾性较低的药品替代；④进行心理疏导、调节生活节律、增强运动或娱乐；⑤在医护督导下用药，及时戒毒治疗；⑥佐以中成药益气养阴、顺气导滞、温阳开结、清热润肠。
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