| 序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格及包装 | 生产企业 | 双通道 | 执行期与支付标准 | 供应单位 | 说明书 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 西罗莫司 | 西罗莫司凝胶 | 凝胶剂 | 0.2％(10g:20mg)×1 | 日本 Joto Plant,TOYO Pharmaceutical Co.,Ltd. | 是 | 2025年1月1日至2025年12月31日；不公开(*) | ||
| 2 | 西罗莫司 | 西罗莫司凝胶 | 凝胶剂 | 0.2％(10g:20mg)×1 | 福建科瑞药业有限公司 | 是 | 2026年1月1日至2026年12月31日，1768元(0.2%(10g:20mg)/支) | 国药控股湖南维安大药房连锁有限公司河西店 | |
| 3 | 西罗莫司 | 西罗莫司凝胶 | 凝胶剂 | 0.2％(10g:20mg)×1 | 华东医药(西安)博华制药有限公司 | 是 | 2026年1月1日至2026年12月31日，1760元(0.2%(10g:20mg)/支) |
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