序号	药品通用名	英文名称	其他名称	是否基药	妊娠期用药安全分级		医保类别	医保备注
					给药方式	安全分级
1	吡美莫司	Pimecrolimus	爱宁达	非基药	皮肤外用	C	医保（乙）	2023版，软膏剂并限重度特应性皮炎患者的二线用药
2	奥扎莫德	Ozanimod	盐酸奥扎莫德、热珀西亚、Zeposia	非基药			医保（乙）	2023版，协议期谈判药品，限成人复发型多发性硬化。2024年1月1日至2025年12月31日
3	艾加莫德α	Efgartigimod Alfa	卫伟迦、VYVGART	非基药			医保（乙）	2023版，协议期谈判药品，限乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的成人全身型重症肌无力（gMG）患者。2024年1月1日至2025年12月31日
4	环孢素	Cyclosporin	环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin	基药（胶囊、软胶囊、口服溶液剂）	口服给药、肠道外给药	C	医保(甲、乙)，滴眼液支付标准：5.5元（0.4ml∶0.2mg/支）	2023版、口服常释剂型，口服液体剂和注射剂为甲类，滴眼剂为协议期谈判药品，为乙类。滴眼液(Ⅱ)限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。滴眼液（Ⅲ）限4岁及以上儿童和青少年的严重性春季角结膜炎。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日；滴眼液（Ⅲ）协议期：2023年3月1日至2024年12月31日
5	硫唑嘌呤	Azathiopurine	咪唑巯嘌呤、硝基咪唑嘌呤、氮杂硫代嘌呤、依木兰、义美仁、IMURAN、IMUREL、IMUREK、AZP	基药（片剂：50mg、100mg）	口服给药、肠道外给药	D	医保(甲)	2023版，限口服常释剂型
6	本维莫德	Benvitimod	苯烯莫德、BVM	非基药			医保(乙)，支付标准：138元(10g:0.1g/支)	2023版，限乳膏剂并限轻中度稳定性寻常型银屑病患者的二线治。协议期：2023年3月1日至2024年12月31日
7	他克莫司	Tacrolimus	他克罗姆、他克利姆司、普乐可复、普特彼、藤霉素、大环哌南、PROGRAF、FK-506	非基药	口服给药、肠道外给药、皮肤外用	C	医保(乙)	2023版，限口服常释剂型、释控释剂型、滴眼剂(限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者)和软膏剂(限重度特应性皮炎患者的二线用药)
8	吗替麦考酚酯	Mycophenolate Mofetil	麦考酚吗乙酯、霉酚酸酯、麦考酚酸酯、麦考酚酯、麦考酚吗乙酯、骁悉、骁息、赛可平、Mycophenolic Acid、CELLCEPT、MPA、MMF、RS-61443	基药（片剂：0.25g、0.5g；胶囊：0.25g；分散片：0.25g、0.5g）	口服给药、肠道外给药	D	医保(乙)	2023版，限口服常释剂型和口服液体剂。口服液体剂限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应
9	麦考酚钠	Mycophenolate Sodium	米芙	非基药	口服给药、肠道外给药	D	医保(乙)	2023版，口服常释剂型并限器官移植后的抗排异反应
10	芬戈莫德	Fingolimod	捷灵亚、Gilenya、FTY720	非基药			医保(乙)	2023版，协议期谈判药品，限胶囊剂，限10岁及以上患者复发型多发性硬化（RMS）的患者。协议期：2023年3月1日至2024年12月31日
11	咪唑立宾	Mizoribine	优青糖苷、咪唑糖苷、布雷青霉素、布累迪宁、BREDININ、MZR	非基药			医保(乙)	2023版，口服常释剂型并限器官移植后的排异反应
12	来氟米特	Leflunomide	来氟洛米、爱诺华、乐瓦、施尼平、ARAVA、HWA486、SUIOI	基药（片剂：5mg、10mg、20mg）	口服给药	X	医保(乙)	2023版，限口服常释剂型
13	西罗莫司	Sirolimus	雷帕霉素、色瑞莫司、瑞帕霉素、赛莫司、雷帕鸣、宜欣可、纤洛丽、Rapamycin、RAPAMUNE、RAPMIC	非基药	肠道外给药	C	医保(乙)	2023版、限口服常释剂型和口服液体剂并限器官移植后的抗排异反应。凝胶剂为协议期谈判药品，限成人和6岁及以上儿童患者的结节性硬化症相关面部血管纤维瘤。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日
14	依维莫司	Everolimus	飞尼妥、Everolimusum、RDA-001、SDZ-RAD	非基药			医保(乙)	2023版，协议期谈判药品，限：1.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者；3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤（NET）成人患者；4.需要 治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者；5.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）成人患者；6.来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2 阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31
15	特立氟胺	Teriflunomide	奥巴捷、Aubagio	非基药	口服给药	X	医保(乙)	2023版，限片剂并限常规治疗无效的多发性硬化患者。

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