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自助用药查询

维生素K3
英文名称 Vitamin K3
其他名称 亚硫酸氢钠甲萘醌、甲萘醌、Menadione Sodium Bisulfite
基本药物 非基药
医保类别 医保(甲、乙)
医保备注 2021版、注射剂为甲类,口服常释剂型为乙类
处方或非处方药 处方药
性状 为白色结晶性粉末;无臭或微臭;有引湿性;遇光易分解,在水中易溶,在乙醇、乙醚或苯中几乎不溶。
贮存条件 避光贮于干燥低温处。
适应证 用于维生素K缺乏引起的出血,如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等;亦可用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。
药理作用 维生素K为肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)的必须物质,还参与因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍,影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。本品尚具镇痛作用,其镇痛作用机制可能与阿片受体和内源性阿片样物质介导有关。
天然的维生素K1、维生素K2是脂溶性的,其吸收有赖于胆汁的正常分泌。维生素K3是水溶性的,其吸收不依赖于胆汁。口服可直接吸收,也可肌内注射。吸收后随β脂蛋白转运,在肝内被利用。肌内注射后8~24吸收起效,当需要数日才能使凝血酶原恢复至正常水平。
不良反应 ⑴可致恶心、呕吐等胃肠道反应。
⑵较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血。
⑶可致肝损害,肝功能不全患者可改用维生素K1。肝硬化或晚期肝病患者出血,使用本品无效。
⑷注射部位疼痛。
禁忌症 禁用于对本品过敏者。
注意事项 ⑴新生儿出血症以维生素K1治疗较为合适,因为其他维生素K制剂易引起高胆红素血症和溶血,维生素K4有引起肝损害的危险。
⑵下列情况应引起注意:①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,补给维生素K4时应特别慎重,有诱发溶血的可能;②肝功能损害时,维生素K的疗效不明显,凝血酶原时间极少恢复正常,如盲目大量使用维生素K,反易加重肝脏损害;③肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长,维生素K治疗无效。
⑶用药期间应定期检测凝血酶原时间,以调整维生素K的用量及给药次数。
药物相互作用 ⑴口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢。两药合用,作用相互抵消。
⑵较大剂量水杨酸类、磺胺类药、奎宁、硫糖铝,考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素K效应。
⑶肌内注射给药时,如遇碱性药物或还原剂可使本品失效。
药师指导 片剂建议餐后服用。
给药说明 ⑴维生素K有过敏反应的危险,故不宜与其他维生素制成复合剂。
⑵当患者因维生素K依赖凝血因子缺乏发生严重出血时,短期应用常不足以生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。
⑶吸收不良患者,以采用注射途径给药为宜;如仍采用口服,宜同时给予胆盐,以利吸收。
⑷用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时,应先用最小有效量,通过凝血酶原时间测定再调整;过多的维生素K可影响以后抗凝治疗。
用法与用量   ⑴止血:①口服,成人常用量:一次2~4mg,一日3次。②肌内注射,一次2~4mg,一日4~8mg;防止新生儿出血,孕妇于产前1周肌内注射,一日2~4mg。
  ⑵胆绞痛:肌内注射,每次8~16mg。
剂型与规格
片剂 2mg 4mg XB02B乙0220 5% 哪儿有
注射液 2mg 1ml 4mg 1ml XB02B甲0220 0% 哪儿有
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