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其他作用于血液系统的药物
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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 银杏达莫 GinKgo Leaf Extract and Dipyridamole 银杏叶注射制剂、全威舒、尼可络通 非基药 医保(乙) 2023版,限注射剂并限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者,支付不超过14天
2 过氧化碳酰胺 Carbamide Peroxdie 内给氧、因必舒 非基药 非医保
3 苯丁酸甘油酯 Glycerol Phenylbutyrate Ravicti 非基药 非医保
4 尿苷三乙酸酯 Uridine Triacetate Xuriden 非基药
5 普乐沙福 Plerixafor 释倍灵、Mozobil 非基药 非医保
6 苯丁酸钠 Sodium Phenylbutyrate 瑞本纳平 非基药 非医保
7 voxelotor Voxelotor Oxbryta 非基药 非医保
8 复方次没食子酸铋栓Ⅱ Compound Bismuth Subgallate SuppositoriesⅡ 非基药 非医保
9 地艾可基 Etranacogene Dezaparvovec-drlb EtranaDez、Hemgenix 非基药 非医保
10 卡谷氨酸 Carglumic Acid Carbaglu 非基药 非医保
11 吉伏司瑞 Givosiran Givlaari 非基药 非医保
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