序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
丁苯那嗪 |
Tetrabenazine |
四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙),医保支付标准:7.59元(12.5mg/片);12.90元(25mg/片) |
2023版,协议期谈判竞价药品,限亨廷顿病相关的舞蹈症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
2 |
利鲁唑 |
Riluzole |
力如太、万全力太、协一力、Rilutek、TIGLUTIK™ |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙),口服混悬剂支付标准:628元(300ml:1.5g/瓶) |
2023版,限口服常释剂型;口服混悬剂为协议期谈判药品,限肌萎缩侧索硬化(ALS)。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
3 |
巴氯芬 |
Baclofen |
贝康芬 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
4 |
乙哌立松 |
Eperisone |
盐酸乙哌立松、妙纳、宜宇、贝力斯 |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
5 |
替扎尼定 |
Tizanidine |
咪噻二唑、凯莱通、畅邦 |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
6 |
诺西那生钠 |
Nusinersen Sodium |
SPINRAZA |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限用于治疗5q脊髓性肌萎缩症。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
7 |
氘丁苯那嗪 |
Deutetrabenazine |
氘代丁苯那嗪、安泰坦、AUSTEDO |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限治疗成人:与亨廷顿病有关的舞蹈病;迟发性运动障碍。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
8 |
氯唑沙宗 |
Chlorzoxazone |
氯唑沙腙 |
非基药 |
口服给药 |
C |
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非医保 |
9 |
卡立普多 |
Carisoprodol |
卡来悌、肌安宁、异丙眠尔通、异胺甲丙二酯、Carisoma |
非基药 |
口服给药 |
C |
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非医保 |
10 |
氟喹酮 |
Afloqualone |
氨氟喹酮 |
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11 |
他替瑞林 |
Taltirelin |
Ceredist、TA-0910 |
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12 |
美索巴莫 |
Methocarbamol |
舒筋灵 |
非基药 |
口服给药 |
C |
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非医保 |
13 |
环苯扎林 |
Cyclobenzaprine |
盐酸环苯扎林、胺苯环庚烯、胺苯庚烯、AMRIX、Flexeril、Flexiban、Yurelax |
非基药 |
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非医保 |
14 |
美他沙酮 |
Metaxalone |
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非基药 |
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非医保 |
15 |
valbenazine |
valbenazine |
Ingrezza |
非基药 |
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非医保 |
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