| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
尼妥珠单抗 |
Nimotuzumab |
泰欣生 |
非基药 |
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医保(乙)；支付标准：1435元（50mg/瓶） |
2021版，限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
| 2 |
雷珠单抗 |
Ranibizumab |
诺适得、Lucentis |
非基药 |
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医保(乙)，协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
2021版；限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害；3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支多支付9支，第1年度最多支付5支 |
| 3 |
英夫利西单抗 |
Infliximab |
人/鼠嵌合型单克隆抗体、英利西单抗、英夫利昔单抗、因福利美、因福利玛、类克、瑞米凯德、类停、REMICADE、AVAKINE |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2021版，限注射剂和限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
| 4 |
利妥昔单抗 |
Rituximab |
抗人CD20抗原单克隆抗体、美罗华、汉利康、达伯华/RITUXAN、MABTHERA、BEXXAR、IDEC-102 |
基药（注射液：100mg/10ml、500mg/50ml） |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2021版，限注射剂并限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8个疗程。 |
| 5 |
曲妥珠单抗 |
Trastuzumab |
曲妥单抗、群司珠单抗、赫赛汀、赛普汀、HER-2、HERCEPTIN |
基药（注射用无菌粉末：150mg、440mg） |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2021版，限注射剂和以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。 |
| 6 |
西妥昔单抗 |
Cetuximab |
爱必妥、ERBITUX、C225 |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2021版，限1.本品用于治疗RAS基因野生型的转移性结直肠癌：与FOLFOX或FOLFIRI方案联合用于一线治疗；与伊立替康联合用于经含伊立替康治疗失败后的患者。2.本品用于治疗头颈部鳞状细胞癌：与铂类和氟尿嘧啶化疗联合用于一线治疗复发和/或转移性疾病。协议期：2022年3月1日至2023年12月31日 |
| 7 |
贝伐珠单抗 |
Bevacizumab |
贝伐单抗、阿瓦斯汀、阿伐司汀、安维汀、安可达、达攸同、博优诺、普贝希、朴欣汀、贝安汀、AVASTIN |
非基药 |
|
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医保(乙) |
2021版，限注射剂和晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。 |
| 8 |
巴利昔单抗 |
Basiliximab |
鼠/人嵌合型单克隆抗体、巴西单抗、巴士单抗、舒莱、巴希利玛、巴斯力莫、Basilimab、Simulect、Basilisimabi、Rasiliximabum、SDZ-CHI-621 |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2021版、限注射剂并限器官移植的诱导治疗 |
| 9 |
奥马珠单抗 |
Omalizumab |
奥马佐单抗、茁乐 |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2021版，限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者，并需IgE（免疫球蛋白E）介导确诊证据。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
| 10 |
阿达木单抗 |
Adalimumab |
重组全人源化肿瘤坏死因子α单克隆抗体、修美乐、格乐立、安健宁、苏立信、Humira |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2021版，限注射剂和以下情况方可支付：1.类风湿关节炎；2.强直性脊柱炎；3.银屑病；4.克罗恩病；5.葡萄膜炎；6.多关节型幼年特发性关节炎；7.儿童斑块状银屑病；8.儿童克罗恩病。 |
| 11 |
托珠单抗 |
Tocilizumab |
雅美罗、Actemra |
非基药 |
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医保(乙) |
2021版，注射剂并限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3~6个月疾病活动度下降低于50%者。 |
| 12 |
乌司奴单抗 |
Ustekinumab |
优特克单抗、喜达诺、STELARA |
非基药 |
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医保(乙) |
2021版，限1.斑块状银屑病：本品适用于对环孢素、甲氨蝶呤（MTX）或PUVA（补骨脂素和紫外线A）等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者。2.克罗恩病：本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。静脉输注：适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。协议期：2022年1月1日至2023年12月31日 |
| 13 |
维得利珠单抗 |
Vedolizumab |
维多珠单抗、安吉优、Entyvio® |
非基药 |
肠道外给药 |
B |
医保(乙) |
2021版，限注射剂和限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的二线用药或中度至重度活动性克罗恩病的二线用药。协议期：2021年3月1日至2022年12月31日 |
| 14 |
戈利木单抗 |
Golimumab |
欣普尼、Simponi |
非基药 |
|
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医保(乙) |
2021版，注射剂并限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3~6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放 射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。 |
| 15 |
地舒单抗 |
Denosumab |
地诺单抗、狄诺塞麦、安加维、普罗力®、Prolia、Xgeva |
非基药 |
肠道外给药 |
C |
医保(乙) |
2021版，限注射剂并限绝经后妇女的重度骨质疏松；限不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤。协议期：2021年3月1日至2022年12月31日 |
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