序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
利特昔替尼 |
Ritlecitinib |
甲苯磺酸利特昔替尼、乐复诺 |
非基药 |
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非医保 |
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2 |
氘可来昔替尼 |
Deucravacitinib |
颂狄多 |
非基药 |
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非医保 |
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3 |
环孢素 |
Cyclosporin |
环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin |
基药(胶囊、软胶囊、口服溶液剂) |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(甲、乙),滴眼液支付标准:5.5元(0.4ml∶0.2mg/支) |
2022版、口服常释剂型,口服液体剂和注射剂为甲类,滴眼剂为协议期谈判药品,为乙类。滴眼液(Ⅱ)限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。滴眼液(Ⅲ)限4岁及以上儿童和青少年的严重性春季角结膜炎。协议期:2022年1月1日至2023年12月31日;滴眼液(Ⅲ)协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
4 |
他克莫司 |
Tacrolimus |
他克罗姆、他克利姆司、普乐可复、普特彼、藤霉素、大环哌南、PROGRAF、FK-506 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药、皮肤外用 |
C |
医保(乙) |
2022版,限口服常释剂型,缓释控释剂型、滴眼剂(限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者)和软膏剂(限重度特应性皮炎患者的二线用药) |
5 |
吗替麦考酚酯 |
Mycophenolate Mofetil |
麦考酚吗乙酯、霉酚酸酯、麦考酚酸酯、麦考酚酯、麦考酚吗乙酯、骁悉、骁息、赛可平、Mycophenolic Acid、CELLCEPT、MPA、MMF、RS-61443 |
基药(片剂:0.25g、0.5g;胶囊:0.25g;分散片:0.25g、0.5g) |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2022版、限口服常释剂型和口服液体剂。口服液体剂限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应 |
6 |
麦考酚钠 |
Mycophenolate Sodium |
米芙 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2022版、口服常释剂型并限器官移植后的抗排异反应 |
7 |
芬戈莫德 |
Fingolimod |
捷灵亚、Gilenya、FTY720 |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版,协议期谈判药品,限胶囊剂并限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
8 |
芦可替尼 |
Ruxolitinib |
磷酸芦索替尼、鲁索利替尼、鲁索替尼、捷恪卫、陆思祺、Jakavi |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版,协议期谈判药品,限片剂并限中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的患者。协议期:2022年1月1日至2023年12月31日 |
9 |
西尼莫德 |
Siponimod |
万立能 |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版,协议期谈判药品,限片剂并限成人复发型多发性硬化的患者。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
10 |
巴瑞替尼 |
Baricitinib |
巴瑞克替尼、艾乐明、Olumiant |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版,协议期谈判药品,限片剂并限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
11 |
乌帕替尼 |
Upadacitinib |
瑞福、RINVOQ |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版,协议期谈判药品,限缓释片并限:1.12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗;2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗;3.中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
12 |
阿布昔替尼 |
Abrocitinib |
希必可/CIBINQO |
非基药 |
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医保(乙) |
2022版,协议期谈判药品,限其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
13 |
伏环孢素 |
Voclosporin |
VCS、Lupkynis |
非基药 |
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非医保 |
14 |
贝舒地尔 |
Belumosudil |
甲磺酸贝舒地尔、贝鲁莫地尔、乐舒克、Rezurock |
非基药 |
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非医保 |
15 |
diroximel fumarate |
Diroximel Fumarate |
Vumerity |
非基药 |
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非医保 |
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