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特异性免疫抑制药
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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 奥扎莫德 Ozanimod 盐酸奥扎莫德、热珀西亚、Zeposia 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限成人复发型多发性硬化。2024年1月1日至2025年12月31日
2 艾加莫德α Efgartigimod Alfa 卫伟迦、VYVGART 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG) 患者。2024年1月1日至2025年12月31日
3 环孢素 Cyclosporin 环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin 基药(胶囊、软胶囊、口服溶液剂) 口服给药、肠道外给药 C 医保(甲、乙),滴眼液支付标准:5.5元(0.4ml∶0.2mg/支) 2023版、口服常释剂型,口服液体剂和注射剂为甲类,滴眼剂为协议期谈判药品,为乙类。滴眼液(Ⅱ)限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。滴眼液(Ⅲ)限4岁及以上儿童和青少年的严重性春季角结膜炎。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日;滴眼液(Ⅲ)协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
4 他克莫司 Tacrolimus 他克罗姆、他克利姆司、普乐可复、普特彼、藤霉素、大环哌南、PROGRAF、FK-506 非基药 口服给药、肠道外给药、皮肤外用 C 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型、释控释剂型、滴眼剂(限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者)和软膏剂(限重度特应性皮炎患者的二线用药)
5 吗替麦考酚酯 Mycophenolate Mofetil 麦考酚吗乙酯、霉酚酸酯、麦考酚酸酯、麦考酚酯、麦考酚吗乙酯、骁悉、骁息、赛可平、Mycophenolic Acid、CELLCEPT、MPA、MMF、RS-61443 基药(片剂:0.25g、0.5g;胶囊:0.25g;分散片:0.25g、0.5g) 口服给药、肠道外给药 D 医保(乙) 2023版,限口服常释剂型和口服液体剂。口服液体剂限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应
6 麦考酚钠 Mycophenolate Sodium 米芙 非基药 口服给药、肠道外给药 D 医保(乙) 2023版,口服常释剂型并限器官移植后的抗排异反应
7 芬戈莫德 Fingolimod 捷灵亚、Gilenya、FTY720 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限胶囊剂,限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
8 芦可替尼 Ruxolitinib 磷酸芦索替尼、鲁索利替尼、鲁索替尼、捷恪卫、陆思祺、Jakavi 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限:1.中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者;2.对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上急性移植物抗宿主病(急性GVHD,aGVHD)患者。协议期:2024年1月1日至5年12月31日
9 西尼莫德 Siponimod 万立能 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限成人复发型多发性硬化的患者。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
10 巴瑞替尼 Baricitinib 巴瑞克替尼、艾乐明、Olumiant 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs 治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
11 乌帕替尼 Upadacitinib 瑞福、RINVOQ 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限缓释片并限:1.12 岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗;2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗;3.中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗;4.对一种或多种TNF 抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者;5.对一种或多种 TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
12 阿布昔替尼 Abrocitinib 希必可/CIBINQO 非基药 医保(乙) 2023版,协议期谈判药品,限其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
13 伏环孢素 Voclosporin VCS、Lupkynis 非基药 非医保
14 贝舒地尔 Belumosudil 甲磺酸贝舒地尔、贝鲁莫地尔、乐舒克、Rezurock 非基药 非医保
15 diroximel fumarate Diroximel Fumarate Vumerity 非基药 非医保
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