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特异性免疫抑制药
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序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 环孢素 Cyclosporin 环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin 基药(胶囊、软胶囊、口服溶液剂) 口服给药、肠道外给药 C 医保(甲、乙),滴眼液支付标准:5.5元(0.4ml∶0.2mg/支) 2021版、口服常释剂型,口服液体剂和注射剂为甲类,滴眼剂为乙类;滴眼液限用于与角结膜干燥症相关的眼部炎症所导致的泪液生成减少的患者。协议期:2022年1月1日至2023年12月31日
2 他克莫司 Tacrolimus 他克罗姆、他克利姆司、普乐可复、普特彼、藤霉素、大环哌南、PROGRAF、FK-506 非基药 口服给药、肠道外给药、皮肤外用 C 医保(乙) 2021版,限口服常释剂型,缓释控释剂型、滴眼剂(限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者)和软膏剂(限重度特应性皮炎患者的二线用药)
3 吗替麦考酚酯 Mycophenolate Mofetil 麦考酚吗乙酯、霉酚酸酯、麦考酚酸酯、麦考酚酯、麦考酚吗乙酯、骁悉、骁息、赛可平、Mycophenolic Acid、CELLCEPT、MPA、MMF、RS-61443 基药(片剂:0.25g、0.5g;胶囊:0.25g;分散片:0.25g、0.5g) 口服给药、肠道外给药 D 医保(乙) 2021版、限口服常释剂型()和口服液体剂(限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应)
4 麦考酚钠 Mycophenolate Sodium 米芙 非基药 口服给药、肠道外给药 D 医保(乙) 2021版、口服常释剂型并限器官移植后的抗排异反应
5 芬戈莫德 Fingolimod 捷灵亚、Gilenya、FTY720 非基药 医保(乙) 2021版,限口服常释剂型并限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日
6 芦可替尼 Ruxolitinib 磷酸芦索替尼、鲁索利替尼、鲁索替尼、捷恪卫、陆思祺、Jakavi 非基药 医保(乙) 2021版,限中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的患者。协议期:2022年1月1日至2023年12月31日
7 西尼莫德 Siponimod 万立能 非基药 医保(乙) 2021版,限口服常释剂型并限成人复发型多发性硬化的患者。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日
8 巴瑞替尼 Baricitinib 巴瑞克替尼、艾乐明、Olumiant 非基药 医保(乙) 2021版,限口服常释剂型并限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗 3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。协议期:2021年3月1日至2022年12月31日
9 乌帕替尼 Upadacitinib 瑞福、RINVOQ 非基药 非医保
10 伏环孢素 Voclosporin VCS、Lupkynis 非基药 非医保
11 belumosudil Belumosudil Rezurock 非基药 非医保
12 diroximel fumarate Diroximel Fumarate Vumerity 非基药 非医保
13 甲磺酸苦柯胺B 非基药 非医保
14 奥扎莫德 Ozanimod 盐酸奥扎莫德、热珀西亚、Zeposia 非基药 非医保
15 阿布昔替尼 Abrocitinib 希必可/CIBINQO 非基药 非医保
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