药理作用

对多数Ⅱ型糖尿病患者有效。主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，其作用机制食欲β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使ATP依赖的K⁺通道关闭，引起膜电位去极化，使Ca²⁺通道开启，胞液内Ca²⁺浓度升高，促使胰岛素分泌。部分品种还有胰外作用，如增加葡萄糖转运蛋白在肌细胞、脂肪细胞表达以减轻胰岛素抵抗。

不良反应

⑴低血糖反应，其诱因为进餐延迟、剧烈体力活动，或药物剂量过大，尤其长效制剂如格列本脲、氯磺丙脲以及合用一些可增加低血糖发生的药物。发生低血糖反应后，进食、饮糖水通常均可缓解。在肝肾功能不全，年老、体弱者，若剂量偏大（对成人患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量），则可引起严重的低血糖，甚至死亡。⑵消化道反应，部分品种有轻度恶心、呕吐、上腹部灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味等，症状程度与剂量有关。部分患者可出现食欲增加，体重增加。⑶过敏反应，如皮疹，偶有发生剥脱性皮炎者；血液学异常少见，包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。⑷肝脏损害：黄疸、肝功能异常偶见。

注意事项

⑴下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、肺功能或肾功能异常的老年人、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症，尤其未经激素替代治疗者，发生严重低血糖的可能性增加。⑵用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白个肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。

药物相互作用