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维生素K4
英文名称 Vitamin K4
其他名称 醋酸甲萘氢醌、乙酰甲萘醌、Acetomenaphthone、Acetomenadione
基本药物 基药(片剂:2mg、4mg)
医保类别 医保(乙)
医保备注 2021版、限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
贮存条件 常温,避光贮藏。
适应证 用于维生素K缺乏引起的出血,如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。
药理作用 ⑴药效学:本品为水溶性的维生素类药。维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9—12个γ—羧谷氨酸,才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力,并连接磷脂表面和调节蛋白,使这些因子具有凝血活性,从而产生凝血作用。若维生素K4缺乏或环氧化物还原反应受阻(如被香豆素类拮抗),因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前体状态,则凝血酶原时间延长,引起出血。
⑵药动学:本品为人工合成的水溶性维生素,口服后,不依赖胆汁分泌,均能有良好吸收而直接进入血循环,随β脂蛋白转运,在肝脏内被代谢利用,经胆汁及尿排泄。
不良反应 某些患者可能出现恶心、呕吐等轻度胃肠道反应;偶见过敏反应。
禁忌症 禁用于对本品过敏者、严重肝脏疾患或肝功能不全者及妊娠晚期孕妇。
注意事项 ⑴新生儿出血症以维生素K1治疗较为合适,因为其他维生素K制剂易引起高胆红素血症和溶血,维生素K4有引起肝损害的危险。
⑵下列情况应引起注意:①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,补给维生素K4时应特别慎重,有诱发溶血的可能;②肝功能损害时,维生素K的疗效不明显,凝血酶原时间极少恢复正常,如盲目大量使用维生素K,反易加重肝脏损害;③肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长,维生素K治疗无效。
⑶用药期间应定期检测凝血酶原时间,以调整维生素K的用量及给药次数。
药物相互作用 ⑴口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢。两药合用,作用相互抵消。
⑵较大剂量水杨酸类、磺胺类药、奎宁、硫糖铝,考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素K效应。
药师指导 片剂建议餐后服用。
给药说明 ⑴维生素K有过敏反应的危险,故不宜与其他维生素制成复合剂。
⑵当患者因维生素K依赖凝血因子缺乏发生严重出血时,短期应用常不足以生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。
⑶吸收不良患者,以采用注射途径给药为宜;如仍采用口服,宜同时给予胆盐,以利吸收。
⑷用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时,应先用最小有效量,通过凝血酶原时间测定再调整;过多的维生素K可影响以后抗凝治疗。
用法与用量   ⑴口服:成人一次2~4mg,一日3次,饭后服用。
  ⑵肌内或皮下注射:①成人一次5~15mg,一日1~2次。②儿童一次5~10mg,一日1~2次。
剂型与规格
片剂 2mg基药 4mg基药 5mg XB02B乙0229 5% 哪儿有
注射液 5mg 1ml 10mg 1ml 暂无
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