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自助用药查询

鱼精蛋白
黑框警告 硫酸鱼精蛋白可引起急性循环衰竭、非心源性肺水肿、肺动脉高压(严重肺血管收缩导致)。风险因素包括大剂量、快速给药、重复注射、既往使用鱼精蛋白以及当前或既往使用含鱼精蛋白的药物(NPH胰岛素、鱼精蛋白锌胰岛素及某些β受体阻滞剂)。其他风险因素包括对鱼类过敏、既往输精管切除术史、严重的左心室功能不全和术前肺血流动力学异常。对于存在任何上述风险因素的患者,在给予硫酸鱼精蛋白前应仔细权衡用药的风险与获益。应配备即用型血管升压药和复苏设备,以防发生严重的鱼精蛋白反应。
英文名称 Protamine
其他名称 硫酸鱼精蛋白
基本药物 基药(注射液:5ml:50mg、10ml:0.1g)
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 C
适应证 抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。
药理作用   ⑴药效学:本品具有强碱性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,加强其对凝血酶的抑制作用。实验证实,本品可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,从而消除其抗凝作用。本品具有轻度抗凝血酶原激酶作用,但临床一般不用于对抗肝素所致抗凝作用。
  ⑵药动学:注射后0.5~1分钟即能发挥止血效能。作用持续约2小时。t1/2与用量相关,用量越大,t1/2越长。
不良反应 ⑴心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低,大多因静脉注射过快,系药物直接作用于心悸或周围血管扩张引起;也有引起肺动脉高压或高血压报道。
⑵注射后有恶心、呕吐、面红潮热及倦怠,如作用短暂,无需治疗。
⑶本品由鱼成熟精子内提取,为一种低分子量的碱性蛋白,必须纯化后才可应用,一般没有抗原性,但极个别对鱼类食物过敏患者可对残留的鱼抗原发生过敏反应,表现为血管神经性水肿、荨麻疹、局部疼痛等,可能由于体内存在依赖补体的IgG型皮肤敏感性抗体所致,一般都发生在第二次给药后。
⑷应用鱼精蛋白锌胰岛素患者,偶可对本品发生严重过敏反应。
⑸心脏手术体外循环所致的血小板减少,可因注射本品加重。
禁忌症 对本品过敏者禁用。
注意事项 ⑴鱼精蛋白可引起低血压,静脉注射应缓慢,并应备有抢救休克的药物和设备。
⑵一次用药5~15分钟后,可作活化的部分凝血酶原时间或凝血酶时间测定,以估计用量,特别在大剂量肝素应用后。
⑶对血容量偏低的患者,宜纠正后再用本品,以防周围循环衰竭。
⑷本品与头孢菌素及青霉素有配伍禁忌,切忌同时注射。
药物相互作用 ⑴鱼精蛋白可延长胰岛素的作用。
⑵本品与肝素合用,形成肝素与鱼精蛋白结合物,可拮抗肝素的抗凝血作用。
⑶硫酸鱼精蛋白已显示与特定抗生素不相容,包括几种头孢菌素和青霉素类抗生素。
给药说明 ⑴本品口服无效,仅限于静脉注射。
⑵给药后疑有肝素的作用时间长于鱼精蛋白,可根据血凝固时间测定,再次给药。
⑶有与肝素在体内代谢迅速,与鱼精蛋白给药的间隔时间越长,拮抗所需用量越少,例如肝素静注30分钟后,再用本品,剂量可减少一半。
⑷深部皮下注射肝素过量所致出血,由于肝素吸收时间延长,可想给本品25~50mg,以后再根据中和所需量注射。
用法与用量   ⑴成人:静脉注射,抗肝素过量,用量与最后一次肝素使用量相当[本品1mg(100UAH)可中和肝素100单位],但一次用量不超过50mg。一般每分钟0.5ml的速度静注,在10分钟内注入量以不超过50mg为度。一次用量后,如临床需要,可重复给予。当肝素从皮下给药时,如所给予的肝素总的再吸收尚未完成,鱼精蛋白的注射应每2~3小时重复进行。由于本品自身具有抗凝作用,因此2小时内(即本品作用有效持续时间内)不超过100mg。除非另有确凿依据,不得随意加大剂量。
  ⑵儿童:①静脉滴注,抗自发性出血,一日5~8mg/kg,分2次,间隔6小时,每次以300~500ml氯化钠注射液稀释后使用,3日后改用半量。一次用量不超过25mg。②缓慢静脉注射,抗肝素过量,用量与最后一次肝素用量相当。一般用其1%溶液,每次不超过2.5ml(25mg)。
剂型与规格
注射液 50mg 5ml基药 100mg 10ml基药 XV03AB甲1293 0% 哪儿有
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