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自助用药查询

依诺肝素钠
英文名称 Enoxaparin Sodium
其他名称 伊诺肝素钠、克赛、Lovenox
基本药物 基药(注射液)
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版、限注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 B
性状 无色或淡黄色的澄明液体。
贮存条件 30℃以下室温存放。
适应证 ⑴预防深静脉血栓形成;
⑵在不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预防缺血性并发症;
⑶用于治疗产科抗磷脂综合征【FDA未批准低分子肝素用于治疗产科抗磷脂综合征;中华医学会围产医学分会,《产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识》(2020);3.2019年EULAR(欧洲抗风湿病联盟)抗磷脂综合征治疗指南;西班牙风湿病学分会,抗磷脂综合征(2020指南)】。
药理作用   本品分子量为3500~5000。具有很强的抗凝血因子Ⅹa的作用,而抗凝血因子Ⅱa的作用弱,体外抗Ⅹa/抗Ⅱa活性比值约4:1。另外,本品还具有纤溶活性,溶解已形成的新鲜血栓。本品在常用剂量下中的凝血指标无明显变化,血小板、纤维蛋白含量亦无变化。
  皮下注射后,本品被迅速吸收,血浆中最高活力于3~5小时出现,生物利用度为92%,t1/2β为4.4小时,肾脏是本药排泄的基本途径,抗Ⅹa活力可持续24小时左右。
不良反应 参阅低分子量肝素。
肝损伤 ⑴肝损伤: 4%至13%的接受低分子量肝素治疗的患者出现血清转氨酶升高,但升高幅度达正常上限值5倍以上的情况不常见,主要出现在接受高剂量治疗的患者中。血清转氨酶升高通常出现在用药后的3至7天内,通常幅度不大、无症状、且停药后可迅速康复。剂量增加后,血清转氨酶含量可升高。有时,即使按原剂量服用的情况下也会康复。肝损伤是否会因重新服用药物重复发作尚无定论,相应临床症状亦不明确。目前尚不明确不同低分子血清酶升高的相对速率。当前所有产品均会出现血清酶升高的情况,但速率可能低于标准肝素。无论是标准肝素还是低分子量肝素,均无临床症状明显的异质急性肝损伤的可信病症。
⑵损伤机制: 与标准肝素一样,低分子量肝素可能对肝细胞有直接的毒副作用,所以在使用肝素期间经常引起肝酶升高,特别是在高剂量情况下。低分子量肝素导致肝损伤的机制目前未知,但可通过动物模型再现。
⑶肝损星级:★★
禁忌症 禁用于严重出凝血疾患,组织器官损伤出血、细菌性心内膜炎、急性消化道和脑出血、对本品过敏者。
注意事项 用药过量可致出血,严重出血可静注鱼精蛋白中和,鱼精蛋白1mg可中和本药1mg的抗凝血因子Ⅱa的作用。其余参阅低分子量肝素。
药物相互作用 参阅低分子量肝素。
用药交代 可以与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。
给药说明 参阅低分子量肝素。
用法与用量   ⑴预防深静脉血栓形成:①腹部手术前2小时给40mg,以后一日40mg,持续7~10天。②髋关节和膝关节置换术后12~24小时待凝血机制恢复后,一日40mg,可连用10~14天。③内科危重症患者活动严重受限者,每日40mg,可连用6~11天。
  ⑵不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者1mg/kg,每12小时一次,连用2~8天,冰雨阿司匹林联合应用。
  ⑶治疗深静脉血栓时1mg/kg,每12小时一次,并于给药72小时内开始华法林治疗,待INR达到2.0~3.0时停用本药。
  ⑷治疗产科抗磷脂综合征时,分预防剂量、中等剂量和治疗剂量,以依诺肝素为例:预防剂量可皮下注射依诺肝素4000U,qd,中等剂量依诺肝素4000U,q12h,而治疗剂量时依诺肝素100U/kg,q12h。
剂型与规格
注射液 2000U抗Xa(20mg) 0.2ml 4000U抗Xa(40mg) 0.4ml 6000U抗Xa(60mg) 0.6ml XB01AB乙0199 5% 哪儿有
注射液 8000U抗Xa(80mg) 0.8ml 10000U抗Xa(100mg) 1ml XB01AB乙0199 5% 哪儿有
冻干粉针 40mg:4000AxaIU 100mg:10000AxaIU XB01AB乙0199 5% 哪儿有
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