| 英文名称 | Bivalirudin | |||||||
| 其他名称 | 比伐卢定、泰加宁、Angiomax | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 贮存条件 | 20～25℃保存。 | |||||||
| 适应证 | 与阿司匹林联用，在不稳定型心绞痛患者的冠状动脉血管成形术中作抗凝药，可预防局部缺血性并发症的发生。 | |||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品是一种20个氨基酸的合成肽，是重组水蛭素的一种人工合成类似物，为凝血酶直接的、特异的、可逆性抑制剂。其作用与肝素不同，它不依赖于抗凝血酶Ⅳ（AT2Ⅳ）、肝素辅因子Ⅱ等。本品能够使可溶性凝血酶、血块结合凝血酶失活，其作用时暂时的。 ⑵药动学：本品静脉注射的起效时间为2分钟。达峰时间：静脉注射为2分钟、静脉滴注为4分钟、皮下注射为1～2小时。皮下注射生物利用度为40％。本品约20％经肾脏随尿排泄。原形药物血浆消除半衰期为25分钟，总体清除率为3.4ml/(kg·h)。 | |||||||
| 不良反应 | 常见的是出血，多见于动脉穿刺部位，也可能发生在身体其他部位。用药中，若血压或血容量突然下降，或有其他不明症状出形时，都应立即停药并高度警惕出血的发生。其他尚有背痛、头痛、低血压等。 | |||||||
| 禁忌症 | 禁用于对本品过敏者以及活动性大出血。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴以下情况需慎用：脑动脉瘤、恶病质、血小板减少、胃十二指肠溃疡、肝肾功能不全、新近手术或创伤、接受近距离放射治疗。 ⑵除非明确需要，否则不应用于妊娠期妇女和哺乳期妇女。 |
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| 药物相互作用 | 与肝素、华法林或溶栓药物合用时，会增加患者出血的可能性。在静脉注射完肝素30min后或皮下注射低分子量肝素8h后可使用比伐芦定。 | |||||||
| 输液调配 | ⑴每瓶0.25g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液5ml，摇动使药物完全溶解.然后用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至浓度为5mg/ml的溶液作静脉注射液。如果输液后还需输入低剂量的比伐芦定，每瓶0.25g加人5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液5ml，摇动使药物完全溶解.溶解液用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至浓度为0.5mg/ml的溶液作静脉滴注液。 ⑵新鲜调配为无色至微黄色的澄清至乳状液体。本品用灭菌注射用水溶解的溶液pH为5.0~6.0。 【稳定性】溶解后药液可在2~8°C保存24h：当浓度为0.5~5mg/ml时，稀释液室温下可保存24h。 |
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| 用法与用量 | 在血管成形术即将开始前注射1mg/kg，然后以2.5mg/(kg·h)连续静脉滴注4小时，再以0.2mg/(kg·h)滴注14～20小时。应同时给予阿司匹林300～325mg。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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