| 英文名称 | Defibrase | ||||||||||||||
| 其他名称 | 去纤酶、去纤维蛋白酶、克塞灵、赛而、Catholen、Defrine | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版、注射剂并限急性脑梗死的急救抢救 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色非结晶性粉末，白色或类白色冻干块状物或粉末，有引湿性，易溶于水。分子量33500,。pH为7.4时较为稳定。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密封保存。需在5℃以下低温保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 用于血栓栓塞性疾病，对脑血栓形成、脑栓塞、四肢动脉血栓形成、视网膜静脉阻塞等均有效。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | 本品为蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶，分子量36000～42000，每1mg蛋白质含降纤酶效价不得少于1200U。本品作用于纤维蛋白的α链，但不作用于β链，故使因子Ⅷ不能发挥作用，纤维蛋白无法交联成不溶性凝块，极易被纤溶酶降解，故在不引起凝血的同时，降低了体内纤维蛋白原的水平。本品还能降低血液黏度，但对其他凝血因子及血小板数量无明显影响。应用1～2天后，出现血浆纤维蛋白原减少，全血黏度时间、凝血酶原时间和凝血时间延长。停药后3～12天恢复正常。对出血时间无影响。 | ||||||||||||||
| 不良反应 | 主要为出血，但一般较轻，如皮肤出血点、牙龈出血、偶见血尿、咯血和消化道出血，极少数患者出现注射部位出血，创面出血。偶有头痛、头晕、乏力等。偶见ALT、AST轻度升高，以及严重的过敏性休克。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | ⑴有出血史、新近手术者、有出血倾向者、正在使用抗凝或抗血小板药物者、重度肝肾功能障碍及多脏器功能衰竭者禁用。 ⑵对本品或蛇毒过敏者禁用。 ⑶孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴有药物过敏史、消化道溃疡史者、脑血管病后遗症者慎用。 ⑵用药时不要进行大血管穿刺或手术。 ⑶检测纤维蛋白原含量，当纤维蛋白原含量低于0.5g/L时，应间隔1～2天再用下一剂量。 ⑷70岁以上老年人慎用。 |
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| 药物相互作用 | ⑴抗血小板药及抗凝血药均可加强本药作用，可增加出血倾向或引起意外出血，故不能合用。必须使用阿司匹林或者已经在使用阿司匹林的患者，需要合用本品时监测凝血常规及临床表现，加强监护及时发现出血情况。 ⑵抗纤溶药可抵消本药作用，不宜联用。 ⑶在使用本品期间不建议给予抗凝药与溶栓药物。 |
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| 给药说明 | ⑴用药前应作皮试，以本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml，皮内注射0.1ml，15分钟后观察结果，皮试阴性者才可使用。 ⑵用药过程中出现过敏者，应立即停药，并作相应处理。 ⑶用药后5～10天应减少活动，以防意外创伤而致出血。 ⑷每次用药前监测凝血酶原时间，如正常者可给药。 |
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| 用法与用量 | 静脉滴注，一次5～10BU，加入250～500ml氯化钠注射液中，静脉滴注4～6小时，每日或隔日1次，3～4次为一疗程。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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