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自助用药查询

蔗糖铁
英文名称 Ferrous Sucrose
其他名称 维乐福、森铁能
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
性状 棕色或深棕色粉末。
贮存条件 密闭、遮光,室温保存。
适应证 抗贫血药。用于预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血,包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中供应不足、铁吸收障碍、妊娠中后期以及慢性失血等。
药理作用 ⑴药效学:铁为血红蛋白与肌红蛋白的主要组成部分。血红蛋白为红细胞中主要携氧者。肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位,以助肌肉运动时供氧需要。与三羧酸循环有关的大多数酶和因子均含铁,或仅在贴存在时才能发挥作用。所以对缺铁患者积极补铁剂后,除血红蛋白合成加速外,与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行为异常、体力不足、黏膜组织变化以及皮肤、指甲病变也均能逐渐得以纠正。
⑵药动学:注射用铁剂比口服吸收迅速,铁离子吸收后被血中的铜蓝蛋白氧化成三价铁离子,然后与转铁蛋白结合,以胞饮作用的形式进入细胞,供造红细胞所用,也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他单核-吞噬细胞系统。蛋白结合率在血红蛋白中很高,而肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白中则较低,铁蛋白及含铁血黄素也很低。铁在人体中排泄极微量,见于尿、粪便、汗液、脱落的肠黏膜细胞及酶内,排泄总量为0.5~1.0mg。女性由于月经、妊娠、哺乳等原因,每日排泄量为1.5~2.0mg。口服贴剂后不能吸收的均从粪便排出。
不良反应 较少引起过敏或过敏样反应。约1%患者用药后可出现口腔金属味、头痛、恶心、呕吐及低血压。偶见肌肉疼痛、发热、麻疹、面部潮红及肢端水肿等。在静脉注射部位可见静脉炎及静脉痉挛。
禁忌症 ⑴禁用于非缺铁性贫血;铁过量或铁利用障碍;已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。
⑵禁用于对活性成分、药品本身或任何其辅料过敏的患者;以及对其他胃肠外应用的铁制剂有严重超敏反应的患者。
注意事项 ⑴已知有过敏(包括药物过敏)的患者和免疫、炎症性疾病的患者(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎),以及有严重哮喘、湿疹或其他特应性变态反应病史的患者易发生超敏反应,慎用。
⑵在每次注射静脉用铁制剂期间和之后的至少30分钟内,应密切观察患者是否出现超敏反应的体征。
⑶除非有明确需要,不应在妊娠期间应用静脉用铁制剂。在明确治疗获益大于对母亲和胎儿的潜在风险的前提下,治疗应仅限于孕中期和孕晚期。对胎儿的风险是严重的,包括胎儿缺氧和窘迫。
⑷静脉用铁制剂首次给药前不推荐初始试验剂量,而是给予风险最小化建议。
⑸静脉铁剂产生的羟基自由基能损伤肝脏,对肝功能不全者补充铁剂时要充分评估。若需静脉补充铁剂应密切监视铁的状态,避免铁过载,因铁过载是持续加重肝脏损伤的因素。此外肝硬化导致的上消化道大出血因肝功能较差应慎用静脉铁剂。
⑹慢性炎症性贫血合并铁缺乏时,因炎症因子使铁调素水平升高,会抑制肠道对口服铁剂的吸收,需使用静脉铁剂补铁。
⑺铁剂治疗促进氧自由基产生,可增加感染机会,同时尽管有争议,但仍不能排除静脉补铁有促进炎症和细菌生长的可能性,所以全身活动性感染时禁用,禁用于急慢性感染者。
⑻游离铁可致氧自由基产生,引起组织毒性,在使用注射铁剂前应检测血清铁蛋白水平,确诊铁缺乏。禁用于体内铁负荷过多者。另外铁过载者发生某些严重细菌感染的风险增加。
⑼补充静脉铁剂需防止铁过载,因可导致内脏含铁血黄素沉积。
⑽不能与口服铁剂同时使用。
⑾输注铁剂时有时会出现低血压,可能与输注过快、预防性使用抗组胺药如苯海拉明有关。
药物相互作用 不宜与口服铁剂同时应用,应在停用本品5天后在口服铁剂。
给药说明 参阅铁补充剂。
用法与用量   ⑴以静脉滴注、缓慢静脉注射或直接注射到透析器的静脉端给药。首次用药进行测试,成人用1~2.5ml(20~50mg铁),体重>14kg的儿童用1ml(含20mg铁),体重<14kg的儿童减半(1.5mg/kg),应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应,继续给予剩余的药液。
  ⑵用量计算公式:所需总铁量(mg)=体重(kg)×[Hb目标值-Hb实际值(g/L)]×0.24+贮存铁量(mg)。转换成本品本品总量(ml)=所需铁总量(mg)÷20mg/ml。(注:①体重≤35kg:Hb目标值=130g/L,贮存铁量=15mg/kg;②体重>35kg:Hb目标值=150g/L,贮存铁量=500mg;③系数0.24=0.0034×0.07×1000;④若所需总铁量超过了允许的最大单次剂量,则分次给药。)
  ⑶失血和献血者所需补充铁量的计算公式:补充铁量=失血的单位数×200 需要本品量(ml)=失血的单位数×10 如果已知失血量,静脉给予200mg铁可使Hb升高相当于一个单位血(一个单位血=400ml,含Hb为150g/L的血)。 静脉滴注:滴注速度为:100mg铁滴注至少15分钟;200mg铁至少滴注30分钟;300mg铁至少滴注1.5小时;400mg铁至少滴注2.5小时;500mg铁至少滴注3.5小时。成人单次最大耐受量:将本品25ml(500mg铁)稀释于500ml四氯乙烯中,一周1次。 静脉注射:不用稀释,缓慢注射。速度为每分钟1ml,一次最大注射剂量时10ml。注射后应告诉患者伸展上肢。
  ⑷常用剂量:根据血红蛋白水平而定。①成人和老年人:一周2~3次,一次5~10ml(100~200mg铁);②儿童:一周2~3次,一次0.15mg/kg(3mg/kg铁)。
剂型与规格
注射液 100mg 5ml 200mg 10ml XB03A乙0245 5% 哪儿有
粉针剂 100mg XB03A乙0245 5% 暂无
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