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右旋糖酐-40
英文名称 Dextran-40
其他名称 低分子右旋糖酐、Low Molecular Dextran、RHEOMACRODEX
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 C
性状 为白色粉末,无臭、无味。在热水中易溶,在乙醇中不溶。
贮存条件 在25℃以下保存。
适应证 1.用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克,抗失血性休克的治疗优于右旋糖酐70,还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血;
2.体外循环时代替部分血液预充心肺机;
3.血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等;
4.预防肢体再植和血管外科手术后选栓形成,并可改善血液循环,提高再植成功率。
药理作用   ⑴药效学:本品分子量约为40000。本品能提高血浆胶体渗透压,吸附血管外的水分而补充血容量,维持血压;使已经聚集的红细胞和血小板解集,降低血液黏滞性,从而改善微循环,防止休克后期的血管内凝血;抑制凝血因子Ⅱ的激活,使凝血因子Ⅰ和Ⅷ活性降低以及其抗血小板作用均可防止血栓形成。此外,还具渗透性利尿作用。
  ⑵药动学:本品分子量小于右旋糖酐-70,经肾排泄迅速,半衰期约3小时。静脉滴注后立即开始从血流中消除,用药后1小时排出50%,24小时排出70%。
不良反应 ⑴少数患者应用后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也有引起哮喘发作。个别患者可发生过敏性休克,初用时应严密观察5~10分钟,若发生休克,立即停药及时抢救一般可恢复。
⑵偶见发热反应。一般为热原反应,多在用药第1~2次,出现寒战、高热;也可在多次用药或长期用药停药后,出现周期性高热或持续性低热,少数尚有淋巴结肿大,关节痛。
⑶用量过大可致出血,如鼻衄、齿龈出血等。
禁忌症 ⑴有出血倾向及出血性疾病者禁用。 ⑵充血性心力衰竭者禁用。
注意事项 ⑴每日用量不超过1500ml,否则有致出血的危险。 ⑵肝肾疾患者慎用。
药物相互作用 ⑴与双嘧达莫、维生素C、维生素K和维生素B12混合可发生变化,与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用可增加其肾毒性。
⑵与肝素合用,有协同作用但也可增加出血倾向。
给药说明 ⑴不能和促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质激素药物混合使用。
⑵重度休克时,应用时给予一定量的全血,以维持血液携氧能力,及不影响血液凝固、以及防止低蛋白血症的发生。
用法与用量 静脉滴注:
  ①用于抗失血性休克、创伤、烧伤、中毒性休克、脑血栓、心绞痛和心肌梗死,并预防因休克引起的弥散性血管内凝血,一次250~500ml,成人和儿童一日不超过20ml/kg,抗休克时滴注速度为每分钟20~40ml,在15~30分钟内滴完。冠心病和脑血栓患者应缓慢滴注。疗程视病情而定,通常每日或隔日1次,7~14次为一疗程;
  ②用于预防手术血栓形成,于术中或术后给予500ml,术后1~2日再给予500ml,静脉滴注2~4小时,连续应用可至术后第10日;
  ③用于血管栓塞性疾病,一次250~500ml,一日或隔日1次,连续7~10次。
剂型与规格
注射液 10g:90mg 100ml 25g:2.25g 250ml 50g:4.5g 500ml XB05A甲0270 ——— 哪儿有
注射液 6g:90mg 100ml 15g:2.25g 250ml 30g:4.5g 500ml XB05A甲0270 ——— 哪儿有
注射液 10g:5g 100ml 25g:12.5g 250ml 50g:25g 500ml XB05A甲0270 ——— 哪儿有
注射液 6g:5g 100ml 15g:12.5g 250ml 30g:25g 500ml XB05A甲0270 ——— 哪儿有
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