| 英文名称 | Potassium chloride and sodium chloride | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 性状 | 本品为无色的澄明液体。 | |||||||
| 贮存条件 | 密封，置阴凉处。 | |||||||
| 适应证 | ⑴治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 ⑵预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如果用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征（巴特综合征）等。 ⑶洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 |
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| 不良反应 | ⑴静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。 ⑵滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。 |
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| 禁忌症 | 高钾血症患者禁用；急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴老年人肾脏清楚钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。 ⑵下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K排泄减少；⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾上腺⑶高钾血症时禁用。 ⑷用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。 ⑸用药期间，如出现任何不良事件和或不良反应，请咨询医生。 |
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| 药物相互作用 | ⑴肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺盐皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，与本品合用时降低钾盐疗效。 ⑵抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 ⑶非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。 ⑷与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）、含钾药物和保钾利药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。 ⑸血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。 ⑹肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。 |
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| 用法与用量 | 静脉滴注。用于严重低钾血症或不能口服者。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/l（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量3~4.5g（40-60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过快、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/h（20mmol/h），补钾量达每日10g或10g以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m计算或遵医嘱。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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