| 英文名称 | Insulin Aspart | ||||||||||||||
| 其他名称 | 速效胰岛素、诺和锐 | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 肠道外给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B | ||||||||||||||
| 性状 | 制剂为无色陈明液体，可供静脉使用。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 应冷藏于2℃-8℃冰箱中，勿接近冰箱的制冷元件。正在使用的本品或随身携带的备用品：不要放于冰箱中，可在室温下(低于30℃)存放4周。不可冷冻。不使用时保存在原包装盒内以避光。本品贮藏中必须避免高温和过度光照。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 本品尤其适用于下列情况：1.经常发生低血糖的1型糖尿病者，使用本品可减少低血糖的发生率；2.生活不规律，外出活动较多的用胰岛素治疗的糖尿病患者，本品快速、短效的特点有助于及时调整胰岛素的用量。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | 本品为胰岛素类似物，比可溶性人胰岛素起效快，使血糖浓度下降得更低。本品皮下注射后作用持续时间比可溶性人胰岛素短。皮下注射后，10-20分钟内起效，40分钟达峰值，最大作用时间为注射后1-3小时，作用持续时间为3-5小时。 | ||||||||||||||
| 不良反应 | 低血糖是本品治疗中最常见的不良反应。其他不良反应有全身性过敏反应(症状包括全身性皮疹、瘙痒、出汗、胃肠道不适、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸和血压下降)非常罕见，但有可能危及生命。 低血糖：如果胰岛素使用剂量远高于需要量，就可能发生低血糖。严重的低血糖可能导致意识丧失和/或惊厥以及暂时性或永久性脑损伤甚至死亡。低血糖症状通常为突然发生，可能包括出冷汗、皮肤苍白湿冷、疲劳、紧张或震颤、焦虑、异常疲倦或虚弱、神志不清、注意力集中困难、嗜睡、过度饥饿、视力改变、头痛、恶心和心悸。 |
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| 禁忌症 | ⑴对门冬胰岛素或本品中任何其他成份过敏者。 ⑵低血糖发作时。 |
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| 注意事项 | ⑴患者换用另一种类型或品牌(如规格或生产商)的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行，可能需要改变胰岛素剂量或每日注射次数。患者换用本品时如果需要调整剂量或用药次数，则可以在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。 ⑵为降低注射部位反应，包括疼痛、皮肤发红、荨麻疹、炎症、瘀青、肿胀和瘙痒，应在同一注射区域内持续轮换注射点。 ⑶当噻唑烷二酮类药物与胰岛素联合应用时，应观察患者是否出现充血性心力衰竭体征与症状，如体重增加和水肿。如发生任何心脏病症状的恶化，应停用噻唑烷二酮类药物。 ⑷运动员慎用。 ⑸门冬胰岛素可用于孕妇。 ⑹不限制哺乳期妇女使用本品治疗。哺乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。 |
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| 药物相互作用 | ⑴可能会减少胰岛素需要量的药物:口服降糖药，单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，β－受体阻滞剂，血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，水杨酸盐，合成代谢类固醇和磺胺类制剂。 ⑵可能会增加胰岛素需要量的药物：口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，拟交感神经药，生长激素和达那唑。 ⑶β-受体阻滞剂可掩盖低血糖的症状。 ⑷奥曲肽/兰瑞肽可增加或减少胰岛素需要量。 ⑸酒精可以增强或减弱胰岛素的降糖作用。 |
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| 药物过量 | 对于胰岛素药物过量没有特别的定义。但是，当患者使用胰岛素大大超过需要剂量时会发生不同程度的低血糖： ⑴对于轻度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者随身携带含糖的食品。 ⑵对于严重的低血糖，在患者已丧失意识的情况之下，可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射胰高血糖素(0.5-1.0mg)，或由医生或其他医务人员（如适用）给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对胰高血糖素无反应，则必须立即给予葡萄糖静脉注射。 |
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| 给药说明 | 参阅注射降血糖药(胰岛素)。由于本品皮下注射可迅速吸收，可在进餐时即时注射。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | 三餐餐前皮下注射各一次，剂量视病情而定，并按血糖变化调整剂量。如在治疗过程中该用本品，其剂量基本上同原来使用的人正规胰岛素。有时为了控制晚上高血糖，可于早晨加注一次中效胰岛素，但本品不能与NPH混合。为了控制晨起的高血糖，需在睡前加注一次中效胰岛素。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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