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自助用药查询

依替膦酸二钠
英文名称 Etidronate Disodium
其他名称 羟乙膦酸钠、洛迪、依膦、邦得林、中宝必欣
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,口服常释剂型并限中重度骨质疏松
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药;肠道外给药
妊娠期用药安全分级 B;C
贮存条件 避光,密封,干燥处保存。
适应证 用于:1.高钙血症;2.Paget病;3.骨质疏松症;4.甲状旁腺功能亢进症。
药理作用   ⑴药效学:本品以及其他二膦酸盐与羟磷灰石有高度亲和性,能进入羟磷灰石晶体中,当破骨细胞溶解晶体时,药物就会释放出来,起到抑制破骨细胞活性的作用。除了这一对破骨细胞的直接作用,二膦酸盐还能通过成骨细胞间接起抑制骨吸收的效应。在长期持续服用大剂量本品时,对骨矿化有不良影响,故临床上应小剂量间歇性使用。其他二磷酸盐对骨矿化的不良影响较本品为轻。
  ⑵药动学:口服后肠道吸收率为1%~6%,药物在体内不进行代谢,血浆t1/2约6小时,24小时内约50%的量通过肾脏排出,其余50%被骨吸收。药物在动物体内骨中的t1/2达90天。未吸收的药物有肠道排出。
不良反应 口服可出现恶心、腹泻,静脉注射过程中或注药后可引起短暂味觉改变或丧失。过敏反应,如皮疹、瘙痒等少见。
禁忌症 ⑴中、重度肾功能衰竭者、骨软化症患者禁用。
⑵孕妇用药安全未确定,不宜使用。
注意事项 ⑴肾功能减退者慎用。
⑵长期大剂量应用(每天10~20mg/kg)可能引起骨矿化障碍,导致骨软化和骨折。
⑶进食,尤其是高钙食物如牛奶会降低药物吸收率。
⑷有症状性食管返流症、裂孔疝者服药后易出现食管黏膜刺激症。
⑸体内钙和维生素D不足者用药后可能引起低钙血症。
药物相互作用 ⑴抗酸药和导泻药因常含有钙或其他二价金属离子,如镁、铁制剂而会影响本药的吸收。
⑵由于有增加低钙血症的危险,本品与氨基糖苷类抗生素合用会诱发低钙血症,合用时应谨慎。
⑶与非甾体抗炎镇痛药同时使用,有引起消化道溃疡及肾功能不全的报道,因此不宜与阿司匹林或非甾体抗炎药同服。
给药说明 ⑴须早晨空腹服用,服药后1小时内不宜进食,不能与铁剂、抗酸剂、导泻剂合用会影响本药吸收。
⑵用一杯水(至少200ml)送服。
⑶服药后不宜立即平卧,需站立半小时。
⑷将一日用量至少加250ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,供静脉滴注用。若静脉滴注,应持续2小时以上。
用法与用量   ⑴变形性骨炎(Paget病):一日5mg/kg。口服3~6个月。若需重复治疗则应至少间隔3个月。严重病例一日10~20mg/kg口服,不超过3个月。
  ⑵高钙血症:一日7.5mg/kg静脉滴注,共3天。若需重复则应间隔7天。血钙下降后改为一日口服20mg/kg,30天,最长不超过90天。
  ⑶骨质疏松症:3个月为一周期,一日400mg口服,用药14天,然后停药改用一日口服500mg元素钙,共76天。如此循环,总疗程3年。
  ⑷异位钙化:髋关节置换术前1月或术后3个月,一日20mg/kg,口服:脊髓损伤引起者,先每天20mg/kg,口服2周,继以一日10mg/kg,口服10周。
剂型与规格
片剂 0.2g XM05乙0967 5% 哪儿有
胶囊剂 0.2g XM05乙0967 5% 暂无
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