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自助用药查询

缩宫素
英文名称 Oxytocin
其他名称 催产素、奥赛托星、Pitocin、Syntocinon、Atonin、Piton
基本药物 基药(注射液:1ml:5单位、1ml:10单位)
医保类别 医保(甲、乙)
医保备注 2021版、注射剂为甲类,喷雾剂为乙类
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 X
性状 为白色无定形粉末或结晶性粉末,能溶于水。其水溶液显酸性。
本品制剂为无色澄明或几乎澄明的液体。
贮存条件 避光,密闭,20℃以下保存。
适应证 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。
药理作用   ⑴药效学:①刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。②刺激乳腺的平滑肌收缩,有助于乳汁自乳房排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
  ⑵药动学:口服极易被消化液破坏,故口服无效;滴鼻经黏膜可很快吸收,作用时效约20分钟;肌内注射在3~5分钟起效,作用持续30~60分钟;静脉滴注立即起效,15~60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加,然后稳定,滴注完毕后20分钟,其效应渐减退。半衰期(t1/2)一般为1~6分钟。本品经肝、肾代谢,经肾排泄,极少量是原形药。
不良反应 恶心、呕吐,头痛,发热、寒战,皮疹、瘙痒,呼吸困难,心率加快、心律失常,过敏性休克。大剂量应用时可引起高血压或水潴留。使用后因宫缩过强可引起相关并发症,如子宫破裂、胎儿窘迫等。
禁忌症 ⑴分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。
⑵对本品过敏者禁用。
⑶如果有服用过前列腺素类的药物,由于两种药物的作用会增强,在阴道用前列腺素类药物的6个小时内禁用
注意事项 ⑴本品只能在医院有医护监测时才能给药。产前使用时禁止快速静脉注射和肌内注射。
⑵用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险。
⑶下列情况应慎用:用高渗盐水终止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未衔接、胎位或胎儿的先露部位不正常,孕妇年龄已超过35岁。
⑷骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
⑸用药前及用药时需检查及监护:①子宫收缩的频率、持续时间及强度。②孕妇脉搏及血压。③胎儿心率。④静止期间子宫肌张力。⑤胎儿成熟度。⑥骨盆大小及胎先露下降情况。⑦出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。
⑹药物过量可引起高血压、子宫强烈收缩、子宫破裂。子宫胎盘灌注不足,可引起胎儿心率下降,缺氧甚或死亡。长期大剂量给药可引起水中毒伴抽搐。
药物相互作用 ⑴环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或(和)房室节律失常。恩氟烷浓度>1.5%,氟烷浓度>1.0%吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度>3.0%可消除反应,并可导致子宫出血。
⑵其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂。
⑶本品与麦角制剂、麦角新碱合用时,有增强子宫收缩作用。
给药说明 ⑴用于引产或催产加强宫缩,必须稀释后作静脉滴注,不可肌注。因肌注时用量难以调节,可造成子宫收缩过强及胎儿窘迫。
⑵静滴时需使用滴速调节器控制用量。
⑶滴速应根据患者的具体情况而定。
⑷有心脏病、肾脏病或高血压患者,用量要减少。
⑸不能同时多途径给药及并用多种宫缩药。
⑹遇有子宫收缩乏力,注药时间不宜超过6~8小时。
⑺当出现宫缩过强或胎儿窘迫时必须立即停药。
⑻静滴时出现胎儿心率明显下降,则表示子宫胎盘储备不足,应结束分娩。
用法与用量   ⑴引产或催产:静脉滴注,一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U。静脉滴注开始时每分钟不超过0.001~0.002U,每15~30分钟增加0.001~0.002U,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02U,通常每分钟0.002~0.005U。
  ⑵控制产后出血:每分钟静滴0.02~0.04U,胎盘排出后可肌内注射5~10U。
  ⑶催乳:在喂奶前2~3分钟,用滴鼻液一次3滴,滴入一侧或两侧鼻孔内。
剂型与规格
注射液 2.5U 0.5ml 5U 1ml基药 10U 1ml基药 XH01B甲0560 0% 哪儿有
滴鼻液 40U 1ml 暂无
鼻喷雾剂 200U 5ml,每喷0.1ml(相当4U) 400U 10ml,每喷0.1ml(相当4U) XH01B乙0560 5% 哪儿有
粉针剂 5U 10U XH01B甲0560 0% 哪儿有
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