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自助用药查询

氨溴索
英文名称 Ambroxol
其他名称 盐酸氨溴索、溴环己胺醇、沐舒坦、安布素、美舒咳、百沐舒、平坦、瑞艾乐、兰苏、兰勃素、BRONCHOPRONT、MUCOSOLVAN、LASOLVAN、MUCOVENT、MUSCO、BROMUSSYL、INGTAN、RUIAILE
基本药物 基药(片剂、胶囊、分散片:30mg/口服溶液剂:100ml:0.3g)
医保类别 医保(甲、乙),吸入用溶液医保支付标准:8.50元(2ml:15mg/支)
医保备注 2023版,口服常释剂型为甲类,口服液体剂、颗粒剂和注射剂为乙类;吸入用溶液为协议期谈判竞价药品,为乙类,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
处方或非处方药 片剂、口服液和缓释制剂为甲类非处方药(双跨);口腔崩解片为甲类非处方药
性状 常用其盐酸盐。白色或类白色结晶性粉末,无臭。溶于甲醇,在水或乙醇中微溶。
贮存条件 避光、密闭保存。用于痰液粘稠不易咳出者。
适应证 ⑴用于痰液粘稠不易咳出者。包括伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及气管哮喘的祛痰治疗。
⑵术后肺部并发症的预防性治疗。
⑶早产儿及新生儿、婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗。
用于成人手术后肺部并发症的预防性治疗,并指出用于重症患者的预防时剂量可达1g/d(5d)【德国版氨溴索(沐舒坦)的说明书已批准;美国FDA未批准;中华医学会心血管科学会《胸外科围手术期肺部并发症防治专家共识》】。
用于预防慢性阻塞性肺疾病患者术后发生肺不张【德国该药品说明书批准氨溴索1g/天用于预防慢性阻塞性肺疾病患者术后发生肺不张;胸外科围手术期肺保护中国专家共识(2019 版);中华医学会心血管科学会2009年《胸外科围手术期肺部并发症防治专家共识》】。
药理作用   ⑴药效学:氨溴索是溴己新在体内的代谢物,具有黏痰溶解作用。它可减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。应用本品治疗时,病人黏液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道黏膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
  ⑵药动学:口服吸收快而完全,达峰时间在0.5~3小时。吸收后迅速从血液分布至组织,血浆蛋白结合率为90%,肺组织浓度高,血浆半衰期约7小时。未观察到累积效应。氨溴索主要通过结合反应在肝脏代谢,约90%由肾脏清除。
不良反应 ⑴偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。
⑵其他过敏反应,包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹和瘙痒。
⑶其他胃肠道反应,如胃肠道功能紊乱,包括呕吐和消化不良。
⑷其他神经系统反应,包括头痛、头晕。
⑸罕见严重的皮肤反应,包括多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)和急性全身性发疹性脓疱病。
禁忌症 ⑴已知对盐酸氨溴索或本品其他成份过敏者禁用。
⑵妊娠头3个月内妇女禁用。
注意事项 ⑴孕妇及哺乳期妇女不建议使用本品,必要时,可遵医嘱慎用;妊娠头3个月内妇女禁用。
⑵儿童用量请咨询医师或药师。
⑶应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
⑷本品为一种粘液调节剂,仅对咳痰症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未见好转,应立即就医。
⑸对于肾功能受损患者,只有在咨询医生后,才可使用本品。
⑹据报道,目前已出现少数严重的皮肤损害病例,如史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症,与祛痰药(如盐酸氨溴索)用药时间相关。这些病例大多可由患者基础疾病的严重性和/或合并用药来予以解释。此外,在史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症的早期阶段,患者可能会首先出现非特异性流感样前驱症状,如发烧、身体疼痛、鼻炎、咳嗽和喉咙痛。这些非特异性流感样前驱症状会产生误导,开始可能会使用咳嗽和感冒药进行对症治疗。因此,如果出现新的皮肤或黏膜病变,应立即就医,且作为预防措施,停止使用盐酸氨溴索。
⑺如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
⑻过敏体质者慎用。
⑼本品性状发生改变时禁止使用。
⑽请将本品放在儿童不能接触的地方。
⑾儿童必须在成人监护下使用。
⑿如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用 ⑴本品与阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素等抗生素合用,可增加这些抗生素在肺部的分布浓度,增强其抗菌疗效。
⑵本品与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用有协同作用。
⑶如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
用药交代 口服制剂建议饭后服用,避免同服强力镇咳药,以免稀释的痰液堵塞气道。
给药说明 氨溴索注射液的pH为5.0,当其与pH≥6.3的其他溶液混合时可能导致氨溴索游离碱沉淀析出,导致混浊。例如氨溴索注射剂与头孢哌酮舒巴坦注射剂配伍出现乳白色混浊,因此输注时间应间隔,不得序贯输注,或者进行冲管操作。
用法与用量   ⑴口服:①成人及12岁以上儿童:一次30mg,一日3次,餐后服用,长期服用一次30mg,一日2次。缓释制剂一次75mg,一日1次,餐后服用。②12岁以下儿童:5~12岁,一次15mg,一日3次;2~5岁,一次7.5mg,一日3次;2岁以下儿童,一次7.5mg,一日2次。餐后服用。长期服用者,一日2次即可。缓释胶囊按体重一日1.2~1.6mg/kg计算。
  ⑵雾化吸入:一次15~30mg,一日3次。
  ⑶肌内注射:将本品用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液10~20ml稀释后缓慢注射。
  ⑷皮下注射:一次15mg,一日2次。
  ⑸静脉注射:①成人及12岁以上儿童,一次15mg,一日2~3次,严重病例可以增至一次30mg。每15mg用5ml无菌注射用水溶解,注射应缓慢。②儿童。6~12岁,一次15mg,一日2~3次;2~6岁,一次7.5mg,一日3次;2岁以下,一次7.5mg,一日2次。以上注射均应缓慢。婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS),一次7.5mg/kg,一日4次,应使用注射泵给药,静脉注射时间至少5分钟。
  ⑹静脉滴注:一次15~30mg,一日2次,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml稀释后30分钟内缓慢注射。
  ⑺用于预防慢性阻塞性肺疾病患者术后发生肺不张时,1g/天,静脉滴注,维持6天。
剂型与规格
片剂 30mg基药 15mg 60mg XR05C甲1185 0% 哪儿有
缓释制剂 75mg 25mg 哪儿有
口服液 60mg 10ml 15mg 5ml 30mg 10ml XR05C甲1185 0% 哪儿有
口服液 0.3g 100ml基药 0.36g 60ml 0.72g 120ml XR05C甲1185 0% 哪儿有
注射液 15mg 100ml 30mg 100ml 7.5mg 50ml XR05C乙1185 5% 哪儿有
粉针剂 15mg 30mg XR05C乙1185 5% 哪儿有
注射液 7.5mg 1ml 15mg 2ml 30mg 4ml XR05C乙1185 5% 哪儿有
颗粒剂 15mg 30mg XR05C乙1185 5% 哪儿有
胶囊剂 30mg基药 XR05C甲1185 0% 哪儿有
分散片 30mg基药 XR05C甲1185 0% 哪儿有
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