| 英文名称 | Cefathiamidine | ||||||||||||||
| 其他名称 | 吡脒头孢、硫脒头孢菌素、头孢硫咪、仙力素、达力芬、Cephathiamidine | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限注射剂并限有明确药敏试验证据的患者 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 性状 | 为白色或类白色结晶性粉末，忌服无臭，有引湿性。 | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 密闭、干燥处保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 本品主要用于治疗敏感病原菌所致的下列感染： 1.呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肺脓肿等； 2.腹腔内感染，如肝胆系统感染、腹膜炎等； 3.泌尿生殖系统感染；4.皮肤软组织感染；5.败血症等严重感染。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品为广谱抗生素。对革兰阳性菌具有良好抗菌作用，对少数革兰阴性菌亦具有抗菌活性。本品对肺炎链球菌、化脓性链球菌、甲氧西林敏感的金葡菌（MSSA）、表皮葡萄球菌（MSSE）和卡他摸拉菌具有较强的抗菌作用，对金葡菌、表皮葡萄球菌的作用与头孢噻吩相仿。本品特点为体外对肠球菌属有较好作用，MIC90为2mg/L(0.8～12.5mg/L）。对其他需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性球菌及流感嗜血杆菌也具有抗菌活性，对多数伤寒沙门菌、福氏志贺菌有一定抗菌活性，其余革兰阴性杆菌对本品大多呈现耐药。 ⑵药动学：本品口服后不吸收。静脉滴注0.5g和1.0g后血药峰浓度分别为38.8mg/L和68.9mg/L。药时曲线下面积为94.7mg·h/L。肌内注射0.5g和1.0g后于1小时达血药峰浓度，分别为26.2mg/L和35.1mg/L。药时曲线下面积为85.3mg·h/L。肌内注射生物利用度为90.3％。本品在胆汁、肝、肾中浓度较高，难以透过血脑屏障。蛋白结合率23％。本品在体内不代谢，主要以原形经肾排泄，12小时经尿液排出给药量的90％。肌内注射和静脉滴注后的消除半衰期分别为1.2小时和29分钟。血液透析可清除给药量的20％～30％。 |
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| 不良反应 | 可能出现以下不良反应： 1.全身性损害：过敏性休克、过敏样反应、晕厥、乏力。 2.皮肤及其附件：皮疹、斑丘疹、红斑疹、血管性水肿、剥脱性皮炎。 3.呼吸系统：呼吸困难、胸闷、呼吸急促、喉水肿。 4.神经系统：头晕、头痛、抽搐、震颤、局部麻木。 5.胃肠系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 6.心血管系统：紫绀、心悸、心动过速、血压升高、血压下降。 7.肝胆系统：肝功能异常。 8.精神紊乱：意识模糊、精神障碍、嗜睡。 9.泌尿系统：肾功能异常、血尿。 10.血液系统：白细胞减少、粒细胞减少。 11.其他：眼睑水肿、视觉异常、耳鸣、肌内注射或静脉给药时可致注射部位局部红肿、疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。长期用药可致菌群失调，发生二重感染。 |
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| 肾损伤 | 可能导致肾损伤。 头孢菌素分为一、二、三、四、五代，随着代数变大，肾毒性变小。总体来说，第一代头孢肾毒性最大。 |
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| 禁忌症 | 禁用于对本品或其他头孢菌素过敏者的患者，有青霉素过敏性休克史者避免应用本品。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴本品可发生过敏性休克，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。 ⑵几乎所有抗生素包括头孢硫脒在使用时都有艰难梭菌性腹泻的报道，根据病情严重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。抗生素治疗改变了结肠的正常菌群，而导致艰难梭菌的过度生长。 ⑶本品应即配即用，不宜长时间放置。 ⑷本品应单独使用，不得与其他药物混合在同一容器内使用。 ⑸其余可参阅头孢噻吩。 |
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| 药物相互作用 | ⑴丙磺舒可延缓本品的肾脏排泄，导致血药浓度增高。 ⑵本品与氨基糖苷类、速尿等强效利尿药合用可加重肾毒性。 ⑶本品与氨基糖苷类药属配伍禁忌，联用时二者不能混合于同一容器中。 |
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| 用法与用量 | ⑴肌内注射：成人一次0.5～1.0g，一日4次；儿童按体重一日50～100mg/kg，分3～4次给药。 ⑵静脉注射：成人一次2g，一日2～4次；儿童按体重一日50～100mg/kg，分2～4次给药。用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。 |
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| 剂型与规格 |
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