| 英文名称 | Cefixime | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 世福素、达力芬、CEFSPAN | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型、口服液体剂和颗粒剂 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 为白色至淡黄色结晶性粉末，无味，具轻微特异臭，易溶于甲醇、二甲亚砜，略溶于丙酮，难溶于乙醇，几乎不溶于水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光、密封、凉暗处保存。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 用于对本品呈现敏感的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等克雷伯菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、链球菌（不包括肠球菌）、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等所致的下列轻中度感染： 1.急性细菌性支气管炎、慢性支气管炎急性细菌性感染、支气管扩张伴感染、肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎；3.胆道感染； 4.急性中耳炎、鼻窦炎。此外，也可用于淋病奈瑟球菌所致的尿道炎，化脓性链球菌所致的猩红热。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品为第三代口服头孢菌素，对多数β内酰胺酶稳定，许多产青霉素酶和头孢菌素酶菌株仍对本品敏感。头孢克肟在体外和体内对革兰阳性球菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌，革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌（包括产酶珠）、卡他莫拉菌（包括产酶珠）、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、淋病奈瑟球菌（包括产酶珠）均具良好抗菌作用。本品在体外对副流感嗜血杆菌、普通变形杆菌、肺炎克雷伯菌、多杀巴斯德菌、普罗菲登菌、沙门菌属、志贺菌属、黏质沙雷菌、柠檬酸菌属亦具抗菌活性。本品对葡萄球菌属抗菌作用差，对铜绿假单胞菌、肠杆菌属、脆弱拟杆菌、梭菌属等无抗菌作用。 ⑵药动学：口服后约40％～50％吸收，口服片剂200mg、400mg后血药峰浓度分别为2mg/L和3.7mg/L，达峰时间为2～4小时。服用本品混悬液后血药峰浓度较片剂高25％～50％，药时曲线下面积较后者高10％～25％。蛋白结合率为70％。表观分布容积为0.11L/kg。消除半衰期为3～4小时。口服后体内分布良好，可通过胎盘进入胎儿循环。24小时内约20％给药量经尿排出。血液透析或腹膜透析不能清除本品。 |
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| 不良反应 | 本品不良反应大多短暂而轻微。最常见的不良反应为胃肠道反应，有腹泻、大便次数增多、腹痛、恶心、消化不良、腹胀；其次有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头昏。实验室异常表现为一过性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素、尿素氮、肌酐升高，血小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多，直接Coombs试验阳性等。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 肾损伤 | 可能导致肾损伤。 头孢菌素分为一、二、三、四、五代，随着代数变大，肾毒性变小。总体来说，第一代头孢肾毒性最大。 |
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| 禁忌症 | 禁用于对本品或其他头孢菌素过敏的患者。过去有青霉素过敏性休克史的患者避免应用本品，因有发生交叉过敏反应的可能。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | 参阅头孢噻吩。 ⑴肠炎患者慎用，6个月以下儿童不宜应用。 ⑵肾功能不全者血清半衰期延长，须调整给药剂量。 ⑶相同剂量混悬剂与片剂服用后血药浓度以前者为高。 ⑷治疗化脓性链球菌感染疗程至少需要10天。 ⑸中耳炎患者宜用混悬剂治疗。 ⑹尿糖、尿酮、直接Coombs试验可出现假阳性。 |
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| 药物相互作用 | ⑴本品可影响乙醇代谢，抑制乙醛脱氢酶的活性，使血浆中乙醛浓度上升，出现双硫仑样反应，因此用药期间或用药后禁酒。 ⑵其他参阅头孢氨苄。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 用药交代 | 1.不要饮酒； 2.遵照医嘱，完成处方的疗程； 3.空腹或餐前1小时服用。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服： ⑴常用量：成人和体重30kg以上儿童。一次50～100mg；30kg以下儿童按体重一次1.5～3mg/kg，均一日2次。此外，可以根据年龄、体重、症状进行适当增减，对重症患者，可一次口服200mg，一日2次，或者儿童一次口服6mg/kg，一日2次。 ⑵肾功能不全的患者肌酐清除率（CCr）为21～60ml/min并进行血液透析者给常规剂量的75％，即一日给药300mg；CCr≤20ml/min并进行腹膜透析者给常规剂量的50％，即一日给药200mg。 |
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| 剂型与规格 |
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