| 英文名称 | Amoxicillin and Sulbactam Pivoxil | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 悉林 | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 本品适用对阿莫西林耐药但对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列轻、中度感染性疾病，包括:①上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等；②下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张等；③泌尿生殖系统感染:如膀胱炎和尿道炎、肾盂肾炎、妇科感染、产后感染等；④皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病；⑤性病：如淋病等；⑥口腔感染:如口腔脓肿、手术用药等；⑦其他感染:如细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品是由阿莫西林和舒巴坦匹酯组成的复方制剂。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素;舒巴坦匹酯是可以口服的、对细菌抑制作用很弱的、竞争性不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，它通过有效的抑制细菌产生的β-内酰胺酶而保护了阿莫西林免受该酶的破坏，因此，使两种药物组分产生良好的协同作用。可用于耐细菌产生的感染。 ⑵药动学：无舒巴坦匹酯与阿莫西林复方的药代动力学文献资料。据文献资料:舒巴坦匹酯为舒巴坦前体药，在肠壁经酯酶水解转变为舒巴坦吸收进入血液循环，以舒巴坦计，口服舒巴坦匹酯后，舒巴坦的有效吸收量超过85％。另据文献资料:由阿莫西林与舒巴坦按1:1组成的复方制剂单次口服500mg后，阿莫西林和舒巴坦血浆峰浓度分别为60mg/L和45mg/L，达峰时间均约为1.5小时左右。阿莫西林和舒巴坦主要经肾脏排泄。 | |||||||||||||||||||||
| 不良反应 | 常见不良反应为:①胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等；②皮肤反应:红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等；③过敏反应:如皮疹等。上述胃肠道反应、皮肤反应多见于高敏患者，一般为轻度、短暂的，会自动消失或停药后消失。对青霉素过敏者，有可能发生严重过敏反应。 | |||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 对青霉素类或头孢菌类药物过敏者禁用。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴本品含阿莫西林，其为青霉素类药品，首次使用青霉素类药物的人，用前可做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用。 ⑵本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。 ⑶延长疗程时，应不定期检查肝肾功能和血象。淋病患者初诊及治疗三个月后应进行梅毒检查。 ⑷服用本品后，使用Clinitest，Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。建议服用本品后，采用葡萄糖氧化酶反应法(如Clinistix或Tes-Tape法)进行此项检查。 ⑸孕妇服用时，血浆中的结合雌三醇、雌三醇-葡萄糖苷酸、结合雌酮、雌三醇会出现一过性升高。 ⑹妊娠及哺乳期妇女，不推荐使用本品。 ⑺由于新生儿和婴儿肾功能不全，阿莫西林的清除会延迟，三个月以下儿童用药应调整剂量。 |
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| 药物相互作用 | ⑴丙磺舒降低肾小管分泌阿莫西林，同时使用阿莫西林和丙磺舒，可升高阿莫西林的血药浓度。 ⑵氯霉素、大环内酯类抗生素、磺胺类抗生素和四环素可影响青霉素的杀菌效果，这点可在体外实验得到证实，然而其临床显著性未确立。 | |||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服：成人和12岁以上儿童，一次0.5～1.0g，每8小时服用1次；6～12岁儿童，一次0.5g，每8小时服用1次；2～6岁儿童，一次0.25g，每8小时服用1次；9个月～2岁儿童，一次0.125g(半片)，每8小时服用1次。中度肾功能不全者(肌肝清除率10～30ml/min):每12小时服用0.5～1.0g；严重肾功能不全者(肌肝清除率＜10ml/min):每12小时服用少于0.5g。 | |||||||||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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