| 英文名称 |
Trandolapril |
| 其他名称 |
奥捷、ODRIK、GOPTEN、UDRIK、MAVIK |
| 是否批准注册 |
国内暂无生产，无进口 |
| 基本药物 |
非基药 |
| 医保备注 |
非医保 |
| 处方或非处方药 |
处方药 |
| 妊娠期用药方式 |
口服给药 |
| 妊娠期用药安全分级 |
C；D-如在妊娠中、晚期用药 |
| 适应证 |
用于高血压、心力衰竭以及延迟和逆转高血压所引起的心脏病理变化。 |
| 药理作用 |
⑴药效学：本品是一种不含巯基的长效ACEI，其作用比依那普利更强，抑制作用为依那普利的2.3～10倍。二者的不同点在于：依那普利本身作用很弱，必须水解为依那普利拉特才能发挥作用；而本品本身即有较强的血管紧张素转换酶抑制作用。当水解为群多普利拉特后作用增强7倍。同其他ACEI一样，群多普利可使血管紧张素Ⅰ或肾素浓度增高，血管紧张素Ⅱ浓度降低；且对各种组织包括心肌组织中的ACEI均有抑制作用，能起到降低冠脉阻力及增加冠脉血供等作用，对增加心肌氧供有重要意义。 ⑵药动学：本品虽属长效，但生效快，口服后30分钟即起效，2～4小时其ACE抑制作用达峰值。 |
| 不良反应 |
可有咳嗽、头痛、虚弱、眩晕、低血压、恶心、瘙痒等不良反应，但均较轻微，不影响继续用药。其余参阅贝拉普利。 |
| 肝损伤 |
⑴肝毒性：
对照试验表明，群多普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂相同，会造成血清转氨酶升高（<2%），但概率不高于安慰剂治疗。酶水平升高是暂时性的，很少情况下需调整用药剂量。目前已有群多普利造成明显的临床急性肝损伤的病例。大多数血管紧张素转换酶抑制剂会伴随着明显的临床肝损伤症状，通常是疗程开始后2至12周出现，但并不常见。同时，患者也可能会出现长期的严重胆汁淤积。免疫超敏临床症状（皮疹、发烧和嗜酸性粒细胞增多症）并不常见，多数患者体内不会合成自身抗体。开始服用血管紧张素转换酶抑制剂后1至4年，出现少数急性严重肝细胞损伤病例。
⑵损伤机制：
血管紧张素转换酶抑制剂，包括群多普利，导致血清转氨酶轻微升高的原因还有待查明。群多普利在肝脏中水解成活性代谢物群多普利拉，但群多普利几乎不经过肝脏代谢。 |
| 用法与用量 |
口服：①降血压，成年人一般一次0.5～1.0mg，一日1次，酌情增加剂量以达理想降压效果，但日最大剂量不超过4.0mg。如果与其他降压药如硝苯地平及氢氯噻嗪等合用，其降压作用更明显。本品对老年人高血压患者的降压作用较中青年高血压患者更为显著。②心力衰竭和心脏扩大、肥厚及动脉弹性降低等症可口服，一次0.5～2.0mg，一日1次，或遵医嘱。 |
| 剂型与规格 |
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