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自助用药查询

美他环素
英文名称 Metacycline
其他名称 盐酸美他环素、甲烯土霉素
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
性状 为黄色结晶性粉末;无臭,味苦;在水中、甲醇中略溶,在氯仿中不溶。
贮存条件 密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
适应证 同四环素。
药理作用 ⑴药效学:本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对美他环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
⑵药动学:口服可吸收,单次口服500mg后Cmax为2mg/L,t1/2长达16小时,血浆蛋白结合率为80%。在体内分布较广。以原形自尿排泄约占给药量的50%,72小时内经粪便排泄的仅占5%。
不良反应 ⑴消化系统:胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎等。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即上床的患者。
⑵肝毒性:通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发性肝病。
⑶变态反应:多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒时可能有光敏现象。所以,建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。
⑷血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
⑸中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
⑹肾毒性:原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。
⑺二重感染:长期应用本品可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的二重感染,严重者可致败血症。
⑻本品的应用可使人体内正常菌群减少,导致维生素缺乏,真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎、舌炎等。
禁忌症 对本品有过敏史者,或对四环素类任何一种药物有过敏史禁用;8岁以下儿童禁用。
注意事项 ⑴交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈过敏者可对本品呈过敏。
⑵对诊断的干扰:①测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高。②本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。
⑶长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
⑷应用本品时应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
⑸本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响。
⑹下列情况存在时须慎用或避免应用:①原有肝病者不宜用此类药物。②肾功能损害的患者不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量。
⑺治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。
⑻本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜应用。
⑼本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
药物相互作用 ⑴与制酸药如碳酸氢钠同用时,由于胃内pH值增高,可使本品吸收减少,活性减低,故服用本品后1~3小时内不应服用制酸药。
⑵含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与本品形成不溶性络合物,使本品口服后吸收减少。
⑶与全麻药甲氧氟烷合用时,可增强其肾毒性。
⑷与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。
⑸与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。
⑹降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收,必须间隔数小时分开服用。
⑺本品可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能。
⑻本品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。
用法与用量 口服:⑴成人:每12小时300mg。
⑵小儿:每12小时按体重3.3~6.6mg/kg。8岁以下小儿不宜使用本品。
剂型与规格
片剂 100mg 300mg 暂无
胶囊剂 100mg 200mg 300mg 哪儿有
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