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自助用药查询

夫西地酸
英文名称 Fusidate
其他名称 夫西地酸钠、褐霉素钠、甾酸霉素、梭链孢酸钠、立思丁
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限软膏剂和注射剂,注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染
处方或非处方药 处方药
性状 常用其钠盐,为白色结晶性粉末,溶剂为无色的澄明液体。
贮存条件 室温下保存。
适应证 用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外科及创伤性感染等。
药理作用   ⑴药效学:夫西地酸是具有甾体骨架的窄谱高效抗生素,属梭链孢酸类,其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用,对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用。尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、梭状芽孢菌属、棒状杆菌非常敏感。对大多数革兰阴性菌不敏感,只对奈瑟氏球菌和类杆菌敏感。对其他菌如分枝杆菌、嗜肺军团菌、诺卡氏菌中度敏感。葡萄球菌,包括对青霉素、甲氧西林和其他抗生素耐药的菌株,均对本品高度敏感。夫西地酸钠于临床使用的其他抗感染药物之间无交叉耐药性。
  ⑵药动学:口服夫西地酸500mg约2小时后血药峰浓度达14.5~33.3mg/L,半衰期为8.9~11.0小时。静脉单次给药的半衰期约为10小时,重复给药后延长到14.2小时。最大血药浓度也增加,因此每日用药2~3次有效。本品具有脂溶性,因此有极好的组织渗透能力,体内分布广泛。在脓液、痰液、软组织、心脏、骨组织、滑液、死骨片、烧伤痂、脑脓肿和眼内,夫西地酸钠的浓度均超过其对葡萄球菌的最小抑菌浓度(0.03~0.16mg/ml)。在肝内代谢,最常见的代谢产物是葡糖苷酸,其中有几个残存代谢产物有抗菌活性,但活性较原药低。在肝脏代谢后,大部分代谢产物分泌到胆管由胆汁排泄。严重胆汁郁积时则清除率降低,但肾衰时没有改变,因为只有很少量药物以原形在尿中排泄。血液透析对夫西地酸的血药浓度无明显。
不良反应 可见皮疹、黄疸、肝功能改变等不良反应。停药后肝功能可恢复。静脉注射(夫西地酸二乙醇胺)可致脉管痉挛、静脉炎、溶血。使用磷酸盐-枸橼酸盐缓冲液溶解药物,注射后可致低钙血症。局部用药可致过敏症状。作为滴眼液滴眼时可有短暂暂时性刺激感,过敏反应。
禁忌症 对本品过敏者禁用。
注意事项 ⑴新生儿、妊娠期妇女、哺乳期妇女、黄疸及肝功能不全者慎用。
⑵口服与食物同服,可减轻胃肠道症状。
药物相互作用 ⑴本品可增加香豆素类药物的抗凝血作用。
⑵静脉输注时与喹诺酮类、免疫球蛋白、门冬氨酸钾镁、维生素B6和维生素C注射液等多种药物有配伍禁忌。
⑶本品与阿托伐他汀同用,可使两者血药浓度明显升高,引起肌酸激酶浓度上升,出现肌无力、疼痛。
用药交代 遵照医嘱,完成处方的疗程。
用法与用量   ⑴口服:每8小时500mg,重症感染可加倍服用;儿童1岁以下,每日50mg/kg,分次给予;1~5岁,一次250mg,一日3次;5~12岁,可按成人量给予。
  ⑵静脉滴注。成人一次500mg,一日3次;儿童及婴儿每日20mg/kg,分3次给药。将本品500mg溶于10ml所附的无菌缓冲溶液中,然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250~500ml静脉输注。若葡萄糖注射液过酸,溶液会呈乳状,如出现此情况即不可使用。输注时间不应少于2~4小时。
  ⑶局部外用:涂于患处,并缓和地摩擦;必要时可用多孔绷带包扎患处。一日2~3次,7天为一疗程,必要时可重复一个疗程。
  ⑷滴眼:一次1滴,一日2~4次,直至症状消失后2天。
剂型与规格
片剂 250mg 暂无
粉针剂 500mg(钠盐) 580mg(二乙醇胺盐) XJ01XC乙0475 5% 哪儿有
乳膏剂 0.1g 5g 0.3g 15g 0.2g 10g XD06乙0475 5% 哪儿有
滴眼液 50mg 5ml 暂无
口服混悬液 2.5g 50ml 暂无
干混悬剂 0.25g 哪儿有
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